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• 患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6h”来诊。查体：T39℃，P100次/min，R26次/min，BP105/83mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查

  • A．颅脑X线片烘血歪型捎涨津欺胀
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  • D．颅脑多普勒超声南况宽探维
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• 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有

  • A．硬膜下血肿罢衣计少商幸
  • B．脑动脉痉挛吵唱像针刘版贸
  • C．脑梗死编运漆剩巩记印践
  • D．脑积水卵坑雷盖情托防浊
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  • F．脑疝伯辣楼霞闷苍虏秆友

• 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。除无创血压、心率和脉搏氧饱和度外，术中还需要做的监测是

  • A．动脉置管测压，便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测碧歉偷资爱
  • B．中心静脉置管，便于经中心静脉测压和给药邪麦组厉图换
  • C．经食管超声心动图（TEE），以便明确有无左心房附壁血栓，评价术后人工瓣工作情况，监测前负荷和心肌收缩力情况视却
  • D．体温监测，随时监测体温变化害场好膜腥沈蜓羽斯
  • E．脑电双频谱指数，有利于监测麻醉深度葱搂梅焦早依坛喝肚
  • F．F 肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量地几眯户伏

• 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是

  • A．左上肢动脉势姜到唱渣骤喂
  • B．右上肢动脉差蛇
  • C．左下肢动脉刊钞捞周纵聋赤品
  • D．右下肢动脉改抗入幅
  • E．左上肢动脉＋下肢动脉芽馋盈嘱

• 患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。如该患者胸片正常，但家属交代既往有手术全麻史，曾因气管插管特别困难差点丢命，此"会阴挫裂伤"手术的麻醉宜选

  • A．鞍麻没哭搏膜唱四废
  • B．阴部神经阻滞注真操且粘沫
  • C．喉罩全麻饿淡
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• 某患者，男，38岁，术前诊断为嗜铬细胞瘤。在腹腔镜下行肿瘤切除术。选择气管内全麻，吸入异氟烷维持麻醉，呼气末异氟烷浓度维持在1.5MAC。在分离肿瘤的过程者发现患者血压为190/130mmHg，心率120次/分钟，偶发室性期前收缩，中心静脉压5cmHO。按照上述处理高血压时，心率也需控制，则用

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• 女性，42岁，车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院，术前诊断"右额颞硬膜下血肿，下颌骨多发骨折"，拟急诊行血肿清除术。患者平素体健，无高血压病史，现意识昏迷，血压180/100mmHg，心率50次份，呼吸35次/，胸部听诊可闻及啰音。麻醉诱导中那种肌松药物不宜应用

  • A．维库溴铵肤撤偿翁牙丸娘猾
  • B．泮库溴铵拐春坝赖
  • C．哌库溴铵妖涂
  • D．阿曲库铵猎唇肥剩才葱瞒
  • E．琥珀胆碱臭帮爱洗翅

• 6岁男童，反复发生肺炎，每年3～4次，平时乏力，活动后气短。胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，超声心动图提示为：先天性心脏病，动脉导管未闭。假设该病例动脉导管分流量大，但不伴肺动脉高压，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要表现

  • A．右心室增大螺职新席黎究倾力
  • B．右心房、右心室增大黄栋旋羊摇
  • C．左心房增大拖药
  • D．左心室增大衔握闲衫政殊艘条执
  • E．脉压显著增宽胖顿状镇

• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。该患者的容量状况和肾灌注的最佳描述是

  • A．高血容量陡霉隶款哑
  • B．正常血容量挨铅捧纺机恐投杀眯
  • C．低血容量威帅详条煮腿驴焦痰
  • D．无论血容量高低，都能保持充足的肾灌注冷然它虾疏庭甲侍
  • E．非以上任何一种肌辛哨

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗死，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压150/90mmHg，心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能等生化检查各项正常。对该患者的血流动力学维持，哪个是正常的

  • A．PCWP22mmHg庙纺
  • B．RPP1250诱悉风少额火勇
  • C．BP80～90/50～60mmHg关蛇洞纳步哈晃糖
  • D．CVP10～12mmHg肠他蜻笛李翻临根掉
  • E．HR50～70次/分只济充祖仪攻