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• 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P＞A。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5 cm。患者的初步诊断是

  • A．室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级牌浑清却
  • B．室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级娃唱偶议团笑掠餐红
  • C．室间隔缺损、肺动脉高压、Killip Ⅱ级眨聋
  • D．室间隔缺损、肺动脉高压、Killip Ⅲ级弄前旁家
  • E．室间隔缺损、肺动脉高压、Killip Ⅳ级笋整

• 患者女性，28岁。进行性高血压6年伴间歇性水肿半年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达233/138mmHg，血钾2.2mEq/L，血钠尿钠均在正常界限。24h尿醛固酮100.8μg，VMA(儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸)正常高限。心电图示心肌缺血。术前纠正水钠潴留与低钾血症，下列哪项是错误的

  • A．螺内酯税名海骄吩该
  • B．呋塞米厨贵日肩布龟
  • C．口服或静脉补钾傍悉徐物缸芝低踪
  • D．低盐饮食拉愧普牙脂批
  • E．氨苯蝶啶返朵吐订孩

• 男性患者49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，既往有胸闷、心前区不适6年。无呼吸系统病史。行肝内外胆管切开取石术，术中突然心率减慢到43次份，有创动脉血压75/43mmHg。哪种麻醉方法最适合该患者

  • A．喉罩通气全醉亩悼仆
  • B．硬膜外麻醉通傅牌见良誉杠海祝
  • C．硬膜外联合腰麻尼愧戚堂呈我
  • D．气管内插管全麻否钟棕升
  • E．针麻加肋间神经阻滞时布刘材奖做嗓饼瓜

• 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。确诊还必需进行的实验室检查中不包括

  • A．血糖烫棚盐睛默存慢经
  • B．血酮体暗索裳
  • C．pH值否耍役闪弱般柿旬插
  • D．血浆渗透压男丝底
  • E．CO₂CP漠呜鼠意

• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。如给予10mg麻黄碱、1L羟乙基淀粉和800ml乳酸林格液后，其血压升至120/70mmHg。但患者诉呼吸困难。测感觉阻滞平面于T水平。经鼻导管吸氧2L/min，脉搏氧饱和度为89%。此时最可能的诊断为

  • A．高位交感神经阻断袭闭竭珍戚
  • B．肺栓塞柔来稿
  • C．误吸秤拼之干炮向
  • D．羊水栓塞孤袋羞庄裳馅坊
  • E．急性肺水肿惧今南坑款停

• 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。以下处理不当的是

  • A．立即气管内插管吸意甜已搜
  • B．立即连续胸外按压识结谋
  • C．立即面罩正压通气给氧器抱脸写
  • D．立即快速输血补液渔旱匙混
  • E．立即开胸建立体外循环，手术治疗回腰亡啊旧岭庆爸

• 男性患者，35岁，身高1.70体重98kg，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，患者甲-颌距离2横指，张口度3横指，麻醉选择清醒诱导全麻。此患者拔管指征是

  • A．患者完全清醒痒肺疆倘冲
  • B．肌松剂及阿片类药作用完全消失蝶岭锋贺
  • C．循环功能稳定拳爽追掠斧素
  • D．吸40%氧，SpO＞96%,PaCO＜50mmHg缓存途
  • E．以上均是局墓闷松唇雨插农锤

• 患者男性，66岁，胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，需要常规使用的药物是

  • A．硝普钠泄弄实贵允晚
  • B．硝酸甘油衰罪恼且菜僵朋泰
  • C．多巴胺岛吓眼遮竿孤
  • D．硝苯地平踩易
  • E．普萘洛尔规诗熟摇糖静达卖倦

• 6岁男童，反复发生肺炎，每年3～4次，平时乏力，活动后气短。胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，超声心动图提示为：先天性心脏病，动脉导管未闭。假如该患者动脉导管未闭的分流量大，且已伴肺动脉高压，下述正确的是

  • A．左心房、左心室、右心室肥大完降两勿鸡筋
  • B．左心房、左心室、右心房肥大焦南或赠
  • C．右心房、右心室、左心室肥大勿灵俯熟籍建乡暑泥
  • D．左心房、左心室肥大籍其衡
  • E．左右心房、左右心室均肥大饼牺宏慕颂

• 关于CO气腹引起的气栓，下列叙述正确的包括

  • A．气栓一般发生在手术过程巴贪础列裙沙
  • B．为气腹的严重的并发症之一慰垫攀搭闸
  • C．少量气栓目前无法通过临床检查诊断蝴差狐肯蕉脾从贿
  • D．大量气栓可通过心脏多普勒声音改变做出诊断戏侍康
  • E．严重者患者可出现循环衰竭稍订别铲遍冲袄