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• 男性，40岁，无心肺疾病史，外伤后2天出现进行性呼吸困难，发绀。体查：平卧，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗糙对称，可闻及干湿性啰音，肝脾不大，下肢无水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO35mmHg(吸氧50%)。该患者在抢救中，下列哪项不正确

  • A．保持呼吸道通畅奇液偿脉
  • B．记出入量馅刀定蜻辩浙
  • C．持续低流量给氧扒糖箭最塌跨易孤膨
  • D．机械通气毙融湾云断
  • E．维持酸碱平衡疾橡舒仆异道

• 参与CARS发生发展的主要炎症介质有

  • A．IL-10亮雄啦组
  • B．可溶性TNF受体脸唐
  • C．糖皮质激素仙税腰贤纸哀挖
  • D．IL-8匪剧葱辈请茅宴孩返
  • E．NO至讲只弊内炸剖郊

• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K⁺3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是

  • A．低血钾蜓讲
  • B．美托洛尔剂量过大全强惨慰饶奏
  • C．美托洛尔和芬太尼的联合作用皮滥奖痰
  • D．心率减慢渴如
  • E．外科手术刺激序披签名而贿

• ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是

  • A．在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点）喂姜服僻告映孩
  • B．上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀朝铸
  • C．下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷逗政饮黑断
  • D．确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值写劝顽翻
  • E．PEEP值越高越有利于改善氧合逃顶朱奇索吨匠张

• 关于MODS的发病机制，叙述错误的有

  • A．失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用砍婚
  • B．SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等赵福呀屋刊
  • C．肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用扣湿有袍
  • D．致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应稍联绍弱哗窗涌
  • E．在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少葡矛绵短扭

• 心肌缺血的预防和处理措施为

  • A．减少心脏前负荷辟榜或垄赛搅
  • B．降低心脏后负荷魂云窜
  • C．减慢心率丑瑞太
  • D．维持稳定的血压宿哥男待丙闭通第
  • E．增强心肌收缩力灿弃夫

• 患者，男，23岁，65kg。因复合外伤，横结肠断裂，股骨骨折，行横结肠造瘘加股骨骨折切开复位加内固定术。术后第三天患者造瘘口排气排便，但患者一直未进饮食，每日给予静脉营养：5%葡萄糖溶液1000ml，脂肪乳250ml并经静脉补钾3.0g/d。术后第五天患者突发意识模糊、抽搐，测血压100/60mmHg，急查血氨、血电解质示：Na110mmol/L、K2.9mmol/L、总钙1.9mmol/L、血氨50μmol/L。起病以来患者体重持续下降至50kg，精神状态差。患者神志改变的原因是

  • A．低钠低钾血症望陕箩彻艇报除
  • B．低钙血症蛮物塌
  • C．血氨升高鼓计金脱
  • D．休克挖您
  • E．营养不良古工李浓我劝政

• 间质性肺水肿的临床表现有

  • A．咳嗽、胸闷庸盆途
  • B．呼吸困难、急促穴吗
  • C．端坐呼吸绝约乔粘斜然
  • D．发绀捡骑八
  • E．颈静脉怒张屈帘回果烫羊躺捐评

• 关于血氧饱和度正确的是

  • A．指血红蛋白被氧饱和的程度多逃吹举饺析
  • B．以百分比表示推呢嘱虾域肆慢
  • C．可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度劳郑歉交份沸街轻斯
  • D．作为组织缺氧的指标，动脉血氧饱和度（SaO）比PaO敏感捏桃女跳
  • E．动脉血氧饱和度（SaO）与PaO存在相关性猜坚江先杆朴法

• ECMO的撤除条件

  • A．EKG恢复正常僵回淋
  • B．动脉和混合静脉氧饱和度恢复正常贸消围祥
  • C．血流动力学参数恢复正常呈凶去叨瞎诞海茅
  • D．气道峰压下降，肺顺应性改善头蔽豆巧垫猎锁煤枪
  • E．胸片改善，血气和电解质正常洋氧蔬筝