患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP 192/100 mmHg,HR 85次/min。实验室检查:Hb 55 g/L,HCT 0.154,PLT 82×10/L,RBC 2.03×10/L,Scr 1256 μmol/L,K+ 6.5 mmol/L,pH 7.20。该患者最可能的诊断是

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