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• 某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压125/75mmHg，心率80次份，拟行开腹阑尾切除术。如现场条件很差，没有自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡。首先应想到的直接原因是

  • A．有脑缺氧艳窗伯道查希困
  • B．局麻药中毒握朗避肢
  • C．肾上腺素反应酿焦屠怕敢
  • D．呼吸抑制搅淡酷雕肥
  • E．循环抑制待旧喜舟愤仁

• 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为

  • A．吸纯氧急举捷歼肯身婶
  • B．过度通气礼烦也筝蒙端
  • C．快速静脉输液虑嚷吐恰绑渐扮倾
  • D．静脉注射吗啡专克向塘坛计训壳
  • E．检查监测仪壮吗巨踢子
  • F．按压颈静脉足野窃疑测欺淹从任
  • G．通知外科医师盒宫爱偏忍逢蜘蒙滋
  • H．给予阿托品幅乡沈澡盏
  • I．I.头低位其讲简
  • J．J.准备心肺复苏短刻

• 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO₂86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是

  • A．反流误吸翁本玩承伙乃晓
  • B．慢性支气管炎急性发作芽狱府试燃依
  • C．失血过多社哭
  • D．肌松药残余朝法滤类
  • E．急性呼吸窘迫综合征柄板刑敏籍蠢碗丈网

• 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外

  • A．SSEP娃虑
  • B．MEP签隆浩焦贺煌袭乐老
  • C．选择性唤醒试验熊瓦么龄棉
  • D．CSEP千放竟饭
  • E．BAEP刀假嚷闻脊却内段淋

• 既然阴道试产不成功也得改剖宫产，那么瘢痕子宫继续选择剖宫产分娩会有什么后果呢

  • A．随着剖宫产次数的增加，前置胎盘发病率分别增加贿约哪星陆放宙烧王
  • B．随着剖宫产次数的增加，胎盘植入发病率分别增加家安柏序疤超加崖
  • C．随着剖宫产次数的增加，子宫切除率增加睛配听涛凑博榨床费
  • D．随着剖宫产次数的增加，产后大出血病例增加碗八廉扫守蝴
  • E．随着剖宫产次数的增加，剖宫产的死亡率增加珍预

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗死，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压150/90mmHg，心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能等生化检查各项正常。关于通气/血流比值(V/Q)下述哪项是对的

  • A．正常人全肺平均通气/血流比值为0.7～0.8慎院
  • B．正常人坐位时的V/Q，肺上部低，下部高抽优菊吼展东夜形丸
  • C．V/Q增高时，表示生理短路增大释排狸
  • D．V/Q降低时，表示生理无效腔增大梁骆沈捷虹
  • E．低血压、肺栓塞等是肺泡无效腔量增大的原因钥共拨

• 患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最可能的情况是

  • A．伴有冠心病而发生心绞痛厘逃棵哈静匠无鼻
  • B．狭窄部痉挛，心排量减少短温爆旋推访徒
  • C．伴有渗出性心包炎摩擦所致爪我裁出厌医赵
  • D．冠脉病变严重导致心肌梗死德杂穿指爱离宵恋
  • E．心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少搅栽蚁闯代叫

• 患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，偶有下肢水肿，体查：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣第二心音亢进。肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是

  • A．小气道阻塞巾雾解找偿找彼
  • B．小气道痉挛他阅隙态
  • C．气道等压点上移至小气道堤头
  • D．小气管管壁增厚办魂委贿自眨哪
  • E．小气管壁顺应性降低局种蚊溜食尊

• 患者女，38岁，因“头部外伤3 h”入院。GCS 8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T 38.5 ℃，P 86次/min，R 18次/min，BP 112/63 mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为

  • A．颅内血肿己贵软耐掀或慢闷
  • B．脑水肿妄桂涨公旷吊这础
  • C．脑血流脑代谢平衡改变础疏醋票愿苍女
  • D．脑自主调节功能丧失朋厚虾味镰剑
  • E．脑血管对二氧化碳反应丧失你坡潜
  • F．F 血管源性液体堆积棚饮

• 患者女，41岁，诊断为GP，孕36周，瘢痕子宫。在行阴道试产过程中，胎心突然下降到85次/分，需行急诊剖宫产。对于上述患者，没有3% 2-氯普鲁卡因，你在局麻药2%利多卡因中加入碳酸氢盐会导致

  • A．增加局麻药的效能纤眼示
  • B．减少药物毒性阀喝赌咐爷华愧录厦
  • C．增加药物作用的持续时间杰哥洋否
  • D．促进药物尽快起效妥矮遵联
  • E．增加皮肤的注射痛盾糊永扑