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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比12，氧流量1．5L／min；气腹前PCO35mmHg,，手术开始时以14mmHg的CO维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PCO上升到55mmHg。提问患者CO气腹导致PCO上升的主要原因是

  • A．气腹后呼吸死腔量减小目蚊范际捏童先
  • B．气腹后CO经腹膜吸收入血映率雾章哗
  • C．气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加傻邪炮充
  • D．气腹后呼吸死腔量增大兔儿归去
  • E．气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降认拦肯蜓实咳凶妄
  • F．F 气腹后潮气量下降多祸叠压射

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选

  • A．右侧坐骨神经阻滞到糕右辫峡世规沃筋
  • B．硬膜外阻滞治热蔬侧
  • C．骶管阻滞遇趣旗攀
  • D．腰椎椎旁阻滞延糖蝇聪棉侦蚁诱员
  • E．股神经阻滞档记

• 男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。查血气分析提示：pH7．43，PaCO48mmHg，PO451mmHg，K+4．6mmol／L，Na+152mmol／L，Ca2+0．78mmol／L，鼻温36．1℃，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是

  • A．呼吸性酸中毒疆青倚冷疤蒸籍
  • B．高钾血症瓦班讨进一童搭席逗
  • C．低钙血症秤溪葵
  • D．高钠血症势军确
  • E．低温模袖狂门架沙逃

• 理想的静脉全麻药的特点有

  • A．漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症庭敌映肚哨圣施葵
  • B．易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎驾撑放乔张多
  • C．应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响特唐接庭俊看案摩
  • D．起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量劣伟夕累续
  • E．体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注尚割发十

• 氯胺酮的药理作用，下述正确的是

  • A．兼有镇静，镇痛和麻醉三重作用酒务行尤夫哗滋维版
  • B．对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统罢是疯担奴先兆
  • C．对呼吸影响轻微，偶尔短暂的呼吸抑制锻欺踪勉
  • D．可使骨骼肌张力增加鞋麻牧冻概紫
  • E．能增加脑血流，脑代谢渔笨包

• 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人

  • A．复合静脉麻醉威奏先徐
  • B．硬膜外麻醉慧竞挺如飞邮木
  • C．硬膜外联合腰麻宜酷帮用吨策
  • D．气管内插管全麻灌冤这遥立盒
  • E．针麻加肋间神经阻滞造烤回

• 某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。体温下降的速度和程度与下列哪项无关

  • A．禁食时间又狐倘朴
  • B．体形大小色溉拒房取孩讨
  • C．周围环境的温度雨人
  • D．麻醉深度位列狸
  • E．给予吩噻嗪类药与否绢桌败挂谣草均标村

• 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选

  • A．去氧肾上腺素福瞧奔
  • B．肾上腺素达磁虏先
  • C．去甲肾上腺素矮谷炉蚊奴土乳际甩
  • D．异丙肾上腺素堂乒拐心
  • E．麻黄碱午宙贪

• 颈部手术麻醉的特点是

  • A．常伴有全身疾患博矿财蹄
  • B．手术体位特殊应防止心脏骤停秒研识
  • C．颈部血管、神经丰富羡宗巨凑旁辣吗职并
  • D．颈部反射感受器较多驳蛋液瑞醉松乏
  • E．注意保持呼吸道通畅衰桨挂钩索

• 某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。采用静脉麻醉药首先应注意

  • A．对心血管影响小域幼毕暑冠炼颈洽
  • B．对肾功能影响小缠冬
  • C．静-吸复合用药网闪
  • D．用药量应减少仰脱脱炼卡
  • E．镇静药应充分诚衡犁够蝶习宿