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• 患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。应考虑哪些可能的临床情况

  • A．脑出血嫁痒耗不俗后爪筝
  • B．大面积脑梗慰痒借维秆叹众维
  • C．高渗性非酮症高血糖昏迷骑暑槽喇邮
  • D．低血糖答丁忠峰众邮镜辛
  • E．肝性脑病册偶浆布
  • F．F 肺性脑病赴肆之躁忽功伶赠衣
  • G．G 严重心律失常利筝啄鸭

• 患者女性，27岁，妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意哪些问题

  • A．仰卧位低血压综合征名秃荡
  • B．胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全隙床罚珠援芦语赚撑
  • C．羊水栓塞访隶稼孔离
  • D．胎儿宫内窘迫综合征竟宇
  • E．控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入星崭约河紧粉毕冶操

• 患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。应做哪些辅助检查来明确诊断

  • A．头颅CT格抛
  • B．心电图匪然爆拴旷牢否咱子
  • C．血气分析丧晓交
  • D．尿常规冤咬娃牺精钻款
  • E．血糖测定豆炮盼碌币缠好搁懒
  • F．F 心脏彩超兔跃豪隙粉异之课
  • G．G 肝肾功能下寇们

• 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是

  • A．宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉巴过吼埋拔志恼态泉
  • B．宫外孕休克手术病人可选择全麻境阴
  • C．紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法森虑
  • D．休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够怀鸣
  • E．氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压做胞饿席京演牲息
  • F．F 肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人波烈紧订认羽遭蹦

• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。此时病人发生的病理生理改变可能有

  • A．高渗性昏迷泰译屿型
  • B．代谢性碱中毒勺匪沃厉汤它肥
  • C．视乳头水肿夺人唉假驰饶
  • D．低钠血症吸鸭
  • E．血浆低渗透压遇鼻镜判乏
  • F．F 氧合指数降低晋灯弓新
  • G．G 血管内容量增加刻验暮层滨碍没
  • H．H 组织间质水肿倘券
  • I．I 细胞内水分减少造渠蔑厘壶疑厂减稀

• 患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确

  • A．不宜复合镇痛镇静药盗偶装童
  • B．加大局麻药的肾上腺素量宴枪
  • C．用细穿刺针，避免反复多次穿刺筹罚待办开拆
  • D．不宜用酯类的局麻药律与害捷油旷滋脏字
  • E．用较低浓度的局麻药崇料

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？

  • A．肺泡－动脉血氧分压差增大喷记专淹朴
  • B．通气／血流比例失调挺卷孟
  • C．肺内分流增加穴知
  • D．低血压铁射
  • E．高CO血症闭弊豆枕宅载男拨融
  • F．F 低氧性肺血管收缩(HPV)交恩仗构

• 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛(+)，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择

  • A．局部浸润麻醉触吐羽庭戴
  • B．颈丛阻滞瓦摔幅
  • C．高位硬膜外麻醉酒发杆询敬
  • D．气管插管全麻捞贯犬狱奏
  • E．喉罩全麻翅蜘高耽
  • F．F 清醒镇静麻醉认贼

• 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V、V呈rsR型，V呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括

  • A．胺碘酮卡疤冒乱
  • B．利多卡因垫匠县慢艇英晨
  • C．补钾害眨父变北抽族淋
  • D．硫酸镁静脉注射写相膊壶前
  • E．阿托品四这暴脸闲息庆垒矩
  • F．F 异丙肾上腺素欺队
  • G．G 左颈胸交感神经节切断术绘讲俯赚袖
  • H．H 置入埋藏式心脏复律除颤器权棍滚窗摊挺年迫丹
  • I．I β受体阻滞药丑厌

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合

  • A．吸入100％氧气撕银额候疆
  • B．采用15cmHOPEEP稳没兰讨
  • C．检查双腔管的位置是否合适坦泳没快霜
  • D．增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气墙法躺聋宝
  • E．间断双肺通气耗克致扰挖
  • F．F 短暂夹闭非通气侧肺动脉极碍遥被遣烂券眯