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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意

  • A．避免心动过缓术领居说坛
  • B．避免心动过速足垄更洪滤
  • C．保持足够血容量，但应注意输注速度和量总蔽借
  • D．发生快速型房颤，首选β受体阻滞药岁渴
  • E．避免缺氧和二氧化碳蓄积固份肢织宪
  • F．F 对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂词俱排闲备涛液嘱

• 患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是

  • A．心情不佳碑桂候铲什克摘隐渡
  • B．插管时损伤喉返神经甘和显收可丢储
  • C．手术损伤毕奏捞剧
  • D．喉头水肿差卫专兵膀茶题
  • E．声带息肉鲜糊馅翅助室货螺讽

• 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV)，试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV

  • A．异丙酚弄慨
  • B．硫喷妥钠裹匆
  • C．氯胺酮狱衣顺稿愁白
  • D．芬太尼数寒凯放惨困
  • E．七氟烷袄笼讯歇字暗警犁
  • F．F 异氟烷剑孤胁键钳续
  • G．G 地氟烷扎木

• 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：患者心跳停止的最可能原因为？

  • A．低氧血症跳摊茧氧宗陆拐板掠
  • B．高碳酸血症硬例较娇找衣岗蚊
  • C．过敏反应缩叫徐时删芝饥
  • D．心衰滨卫速隶瑞
  • E．高钾血症揭帝港补英
  • F．F 误吸除炕菠进南盲

• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？

  • A．肺泡－动脉血氧分压差增大治副箭亦强
  • B．通气／血流比例失调成串远寺房努
  • C．肺内分流增加缎岁
  • D．低血压仅尖闹衰乔
  • E．高CO血症释砍蜓铺怎
  • F．F 低氧性肺血管收缩(HPV)忍胸针矮既蛛久

• 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛(+)，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括

  • A．脊髓损伤情况障们
  • B．截瘫平面脾爱庙址寸进吸孤验
  • C．颈椎骨折的位置囊碧
  • D．气管插管困难程度巨士宏凉
  • E．手术方式妹近甚肆冒颜戚
  • F．F 术前检查颈部活动度浆症奉董仙士扶服成

• 患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。术中发生出血不止，最确当的处理措施是

  • A．静注地塞米松10～20mg默剥蒸寄改阔糟畜烦
  • B．输新鲜血小板阻疯
  • C．补钙抬坚
  • D．补充因子Ⅶ辣史扇矛羊平测众
  • E．应用止血药物哥下利留脚

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法

  • A．硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠迹脱脸
  • B．间歇气体压迫下肢莫厕携援原哪留为徐
  • C．缩短手术时间醋害口亩碑袄汗
  • D．给予抗凝物客纲剃康升熔
  • E．术前安置腔静脉过滤器冰辜刑对
  • F．F 术后晚下床活动闸捆蚁御斗囊询径

• 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者影像学检查心脏形态改变主要为

  • A．右心房明显扩大默六探抹睁
  • B．左心房明显扩大甚福竞脸垦充
  • C．右心室缩小球茄啄铸粮罚柜
  • D．左心室明显增大造挎专新扰笨叮材
  • E．左心室缩小，而右心室增大少征
  • F．F 左心房增大而左右心室大小无明显改变晕附队抛作城瓜
  • G．G 仅左心房和右心室增大火尊民熔丙萍舒鸽

• 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。手术后2小时，患者呼吸慢慢恢复，呼吸频率28次/分，潮气量130ml，意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括

  • A．肌松剂残余盾须课馋靠崭索季
  • B．镇静药、镇痛药残余宽敏
  • C．电解质紊乱，低钠血症组搂睬赠耐送
  • D．代谢慢塞暖歪屑方袖令吼惑
  • E．酸中毒伙毒欠缺级
  • F．F C0过高嘉矿顽低浪
  • G．G 血浆蛋白偏高于丧蔑衡坟堡