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• 6岁男童，反复发生肺炎，每年3～4次，平时乏力，活动后气短。胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，超声心动图提示为：先天性心脏病，动脉导管未闭。该患儿动脉导管未闭的血流动力学改变主要为

  • A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重肆乳
  • B．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重躲多
  • C．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重挪拣肯指
  • D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重村凤万
  • E．肺循环血流量减少，左心室收缩期负荷减轻绪克炼优

• 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P＞A。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5 cm。患者的初步诊断是

  • A．室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级捕皮点营
  • B．室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级师暴
  • C．室间隔缺损、肺动脉高压、Killip Ⅱ级朝峡骑
  • D．室间隔缺损、肺动脉高压、Killip Ⅲ级久帆际个钱猾
  • E．室间隔缺损、肺动脉高压、Killip Ⅳ级奥链蒜母猪黄海

• 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是

  • A．全身麻醉微崇有武盖娘
  • B．硬膜外麻醉浩堵喜
  • C．蛛网膜下腔阻滞六哄圆圈
  • D．坐骨神经阻滞潮徐著抓拔慌遵闷秘
  • E．局部麻醉溜督车肺抹沈督洁撒

• 患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。麻醉药物可选择

  • A．咪达唑仑逼册辅浓苏布普呜
  • B．硫喷妥钠怕谊鹅悬烂划陡
  • C．依托咪酯抵改贪快装爹齿否
  • D．异丙酚蒸该显腹岂怜
  • E．维库溴铵侍申舅笑咸
  • F．琥珀胆碱柳组杠鼠年须走辰痕
  • G．安氟烷戚整初程谎它
  • H．异氟烷式查女气

• 某女45岁，因子宫肌瘤拟行择期子宫切除术。住院期间患者咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。手术的最佳时间是

  • A．体温降至正常以后亩漫烛
  • B．咳痰量明显减少以后鸡劣殃可
  • C．咳嗽有所缓解以后延贸种纹画
  • D．急慢性肺部感染有所控制以后城鼻位厨突锻阴
  • E．彻底控制急慢性肺部感染1周后耻装泼要驱德

• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是

  • A．脑出血暮话虚
  • B．脑梗死禽橡冬怒报碗
  • C．蛛网膜下腔出血咬融续陆
  • D．脑供血不全肾积县哗潮笑猎介完
  • E．脑膜炎碑吓服蠢罪拳溪电

• 患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。当呼气末异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，心电监测显示频发室性期前收缩。此时低血压最可能的原因是

  • A．心律失常所致荒蒸
  • B．麻醉药物选择不当杏悔敏闹怪一
  • C．急性心力衰竭所致咳学扶
  • D．麻醉过深致循环抑制图绕宵臭毕豆
  • E．发生脑血管意外显斜弱腾仔走功偶

• 患者，男，59岁，体重60kg。曾有间断胸痛咳嗽咳痰低热在门诊以支气管炎抗感染治疗。近2月咳嗽痰中带血丝，偶有呼吸困难，有吸烟史30年。需要考虑的诊断除外

  • A．肺炎卷盯录泽脾丈塔啊滥
  • B．支气管炎井盆灯须戴辩慢
  • C．肺结核度速本恨奏犯超干交
  • D．肺癌街副功世烧
  • E．心衰睡庙困冶盛挠物

• 患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，偶有下肢水肿，体查：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣第二心音亢进。肺源性心脏病主要的发病机制是

  • A．血液黏度增高杰像
  • B．肺小血管管壁增厚陆己念脆批孙悦
  • C．缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩细粘架眉沟营馆
  • D．用力吸气使肺内压降低，增加右心收缩负荷摄签
  • E．用力呼气使胸内压升高，减弱右心舒张功能掩户

• 患者，男，5岁，15kg。出生后发现心脏杂音，发绀，蹲踞，活动受限，杵状指、趾，血红蛋白168g/L。胸骨左缘2，3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片：双肺血少，主动脉结稍宽，肺动脉段平直，右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示：右房室大，右心室前壁厚，右室流出道狭窄，室间隔缺损，右向左分流。升主动脉骑跨45%。该患儿的CPB，错误的是

  • A．限制预充液暑帮销篇
  • B．要给予碳酸氢钠智役且晌拘批
  • C．体温降至20～25℃誓障教塔
  • D．采用低灌注流量固渣探催毫番而
  • E．复温时水温和血液温差应小于10℃雾框说括助遥话续