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女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有
患者男,50岁,因“膀胱全切,回肠代膀胱术后20d,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐意识障碍,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后查体:中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,HR126次/min;;双侧瞳孔等大正圆,对光反射敏感;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音;双下肢不肿,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:WBC18.4×10/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×10/L。血气分析:pH7.52,PaCO17.7mmHg,PaO84.4mmHg,HCO14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。该患者血小板减少的最可能原因是
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男性,40岁,无心肺疾病史,外伤后2天出现进行性呼吸困难,发绀。体查:平卧,呼吸40次/分,双肺呼吸音粗糙对称,可闻及干湿性啰音,肝脾不大,下肢无水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO35mmHg(吸氧50%)。该患者首先应考虑以下哪种情况
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