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• 一名67岁老年男性，既往有高血压病史，终末肾病(ESRD)已经进行了2年透析治疗(每周3次)，还患有(闭角型)青光眼，拟行后路C-C颈椎融合术器械固定。该患者对吗啡过敏，有严重的术后恶心和呕吐病史。在入手术室之前预防性给予东莨菪碱贴剂。以芬太尼、利多卡因和丙泊酚行麻醉诱导，阿曲库铵肌松，手术过程平稳，术毕，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管。在送往PACU的途中，患者述切口很痛，给予哌替啶25mg后在PACU又追加哌替啶75mg(总共100mg)用于镇痛。另用了25mg苯海拉明止痒。患者的疼痛和瘙痒症状正逐渐好转，但是现在诉眼疼、视物模糊并且畏光。眼科急会诊。在眼科医生检查前，患者眼内被滴入1滴1%阿托品滴眼液。患者述口干，心率加快，进行性视物模糊随后便产生幻觉情绪激动、谵妄、定向力丧失。以下哪个陈述不正确

  • A．仅仅是阿托品产生的症状姓急蜡目
  • B．很有可能发展为中枢抗胆碱能综合征愁炼矮汁晚诵偶沫全
  • C．抗组胺类药物可以增强抗胆碱能药的不良反应穗愉恒角贴煤陶人确
  • D．(三环类)抗抑郁药可以增强抗胆碱能药的不良反应向亏显需颈竟哗
  • E．抗精神病药可以增强抗胆碱能药的不良反应少震智漆撤衬垦志

• 同时具有明确抗心律失常作用的药物包括

  • A．肾上腺素α-受体阻滞剂往腿羡邀
  • B．肾上腺素β-受体阻滞剂夜存泰凡驻睛
  • C．钙通道阻滞剂咏谱泻
  • D．磷酸二酯酶抑制剂封咳罐默
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂闲唤赵献恒

• 心迷走神经

  • A．其节前纤维起源于延髓卜联皮博棍范田狐回
  • B．与心内神经节形成突触联系全搂
  • C．节前神经纤维递质为乙酰胆碱绵式
  • D．节前神经纤维递质为去甲肾上腺素旦石
  • E．节后神经纤维递质为乙酰胆碱拿毫酸巩业席鹿

• 慢反应动作电位

  • A．0期去极速度慢县立调侦而心
  • B．0期去极时程长蹲罪琴
  • C．0期去极时程短释螺萌打疑铜债
  • D．无明显的复极1、2期薯寒禾巩艺
  • E．无明显的超射期算病去谜探饺

• 下述有关瞳孔对光反射正确的有

  • A．强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔变化不大书烫浇嘴瓦悦辅叔臂
  • B．光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小润嫩
  • C．看近物时，瞳孔扩大默巩种翻纽
  • D．看近物时，晶状体前凸面下喘兼核睬横唯
  • E．看近物时，副交感神经兴奋吊刮昏

• 引起肾素释放增多的因素有

  • A．近球小动脉牵张感受器兴奋捞私孔翻傍
  • B．致密斑兴奋试素特盘搬尾股入
  • C．交感神经兴奋走经穴位规梦
  • D．肾上腺素分泌增加碧贤未浅虾
  • E．寒战秆袍妖十忌低叮很

• 一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。该患者使用苯二氮类，下面哪种说法正确

  • A．咪达唑仑的镇静作用被茶碱拮抗即棕瘦州授
  • B．吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用菜诵银帝肯恢受哄驱
  • C．西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用圾是用裕丝五狐恶
  • D．巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性斗薄戴践
  • E．以上全部正确各虎继势竿烂乐剃

• 一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。下列哪种积极的降温措施是不正确的

  • A．冰盐水灌洗胃、直肠和腹腔掘羞凶
  • B．静脉给予冷液体(如盐水)霉蔑侵亲
  • C．降低室温州私免霉尚裤
  • D．当患者体温低于37℃时停止降温爹历然墙柏段俱
  • E．用冰毯或冰袋行体表降温关误羽摘胃认柴河战

• 有关COX-2特性的描述正确的有

  • A．COX-2是通过酶诱导方式表达的和域式拾
  • B．COX-2主要表达在炎症细胞中该贫汤退沃那乏
  • C．COX-2在静息细胞中很少出现熊器裹槽吼入打销
  • D．COX-2可表达在组织损伤后的软骨细胞及成骨细胞中股述域忠箱穿掌
  • E．促使炎症部位PGE、PGI、PGE的合成增加蚂叼陷爷图

• 一名57岁86kg男性，有惊恐发作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手术室行择期CABG。在等候区静脉给予总量5mg的咪达唑仑。放置标准监测及动脉测压通路后，给氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg诱导。1分钟后患者意识消失，却发现不能对患者进行面罩通气你的鉴别诊断是

  • A．支气管痉挛唱术千呢泄月议阳域
  • B．过敏反应倡汉畅裤既呆
  • C．肌肉强直降葡
  • D．机械故障卫扶崭公色返
  • E．以上全部野易并术额