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一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常,但有一颗门牙松动。血细胞比容为36%,其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通路,并被送入手术室,因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此体位。提示:如果是前纵隔肿物,肿物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺瘤或淋巴瘤。神经母细胞瘤是后纵隔肿瘤(这可能就能够解释为什么在Trendelenburg体位患者的呼吸困难能够得到改善)。如患者突然发生低血压,BP从100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鉴别诊断是
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一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。患者实施神经阻滞之前,何种麻醉前用药最适合
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