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• 患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。如果术中正压通气数分钟后，气道压从20cmHO增加到45cmHO，且潮气量下降。最有可能的原因是什么

  • A．张力性气胸售腔绿惹渣僵梦
  • B．支气管痉挛育露咐付
  • C．支气管插管杜宋窑骡方价
  • D．分泌物或黏液栓秧趋霸当龄鸡然
  • E．误吸忠锄铜危绿左帽暂销

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是

  • A．强刺激疼痛有呼吸兴奋作用抢木低钻晶议胞
  • B．停用吗啡滩条犬粗柿共旁迈
  • C．静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg闪清双凑厉吓扇宝急
  • D．静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg舰催铃旋来盒沈细
  • E．吸氧，必要时机械通气变延盘搭摊

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。预防此种消化道并发症的方法是

  • A．给予胃肠动力学药物如多潘立酮划盾批近宴呼
  • B．给予抗胆碱药如东茛菪碱杆秀纸讨惯沉寿
  • C．给予地塞米松男希诸智免除三食喘
  • D．给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂岭幼猪惹像督亏制舒
  • E．减低或停止使用曲马多导迫骂墙啊录裕

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。必要的检查是

  • A．腹部CT绸厌扇扯市尤
  • B．上腹部超声业葬
  • C．粪隐血试验中唐谈顽怀椒水真
  • D．纤维肠镜珠移堤帅千然
  • E．胃液分析贸死伤亏瞒

• 有关神经电刺激镇痛的叙述，正确的有

  • A．神经电刺激的理论基础和依据是闸门学说半衡览
  • B．一般多用于慢性疼痛的镇痛车捷
  • C．常用高频、低强度刺激，多为40～100Hz贞得级死篇
  • D．可用于经皮神经电刺激寄佛
  • E．不能用于脊髓电神经刺激郑财笋冬锦勤筑

• 分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好，其理由是

  • A．布比卡因几乎不抑制胎儿膛兔炭窜痰萌
  • B．利多卡因是酯类局部麻醉药袋垄
  • C．利多卡因不易透过胎盘灯乳阔毁猫儿拆
  • D．低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离咬营灭敌房空芽堤
  • E．布比卡因即使大剂量也不导致心毒性蚊岂眠叨咐搁们

• 腰部交感神经阻滞的适应证是

  • A．下肢末梢血液循环障碍浊递摸例救同惕今窃
  • B．复杂性区域疼痛综合征培侍现牛努继壁盟
  • C．急慢性下肢动脉闭塞性疾病乎启滋
  • D．糖尿病足和雷诺症塑妥挡案
  • E．股骨头无菌性坏死叹白芒肚缺贺

• 癌痛三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是

  • A．坚持锻炼晌平蛙参躺辞姥买
  • B．鼓励患者，增强信念圣酱肆哀裙础
  • C．减少用药，加强观察驾至馅景生删
  • D．灌肠哄贝违赏囊往日答租
  • E．多食蔬菜，多喝汤水，果汁和米饭等富含纤维食物，以增加液体摄入量委假尝谨事

• 患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响，也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响，下述叙述正确的是

  • A．所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘舅疲破
  • B．所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘勉府像抖免团
  • C．丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘强慌是淹
  • D．曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛荣律绒处默妹纸旬
  • E．所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离了声姨谷单绣能批

• 男性，55岁，摔倒致右上肢活动障碍一天入院，拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史：①帕金森病；②慢性阻塞性肺病；③抑郁症；④高血压；⑤糖尿病；⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg，BP140/90mmHg，HR80次/分，血氧饱和度94%(空气)，RR20次份，马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则，律齐，未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标，血小板正常。超声引导下进行神经阻滞，注射布比卡因0.5%30ml，20分钟后患者主诉呼吸困难。该患者最有可能出现了什么并发症

  • A．显著的肺不张屡陡垄离浪轿城嘱嫩
  • B．气胸脸艰
  • C．过敏反应燥虾输扫
  • D．局部麻醉心脏或神经毒性贡订芬床溜宴从恋刺
  • E．膈神经麻痹蒸倾即液救干参