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• 患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。该镇痛方式会给该患者带来什么好处

  • A．减少阿片类药物的需要量穿重谨芒滔陷哥葵
  • B．减少术后恶心呕吐夺斯思铺丛
  • C．减少手术应激反应戴女旁
  • D．更早下床活动，缩短住院时间，减少深静脉血栓形成，肺栓塞，提高患者的满意度果芽汪愤兼试懂势蚁
  • E．所有上述内容夜蔽喝抬厌

• 在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的

  • A．氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者震被让斤敌
  • B．镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵贫恶诵鹊婶代青烦
  • C．可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓毅雷俭氧
  • D．阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药兰字惕福衔页页
  • E．阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者主束讲盛裤舟握

• 下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的

  • A．与平时硬膜外阻滞相同孕糠
  • B．采取患侧在下的45°半仰卧位窝掀喘书冈丙习
  • C．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30min苏偿速懒怨碎
  • D．注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30min节提筒喂犯沫随
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min靠钳流织锣

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。预防此种消化道并发症的方法是

  • A．给予胃肠动力学药物如多潘立酮她蒸晴
  • B．给予抗胆碱药如东茛菪碱板魄均缝猫滩儿
  • C．给予地塞米松饮倡整墓饱
  • D．给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂素稻沈晕颠锋驳曲
  • E．减低或停止使用曲马多戚膨背样蒙铁秆拐

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是

  • A．根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药页鹰皆芬励
  • B．激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用捧衡伸党牛股孟驴绩
  • C．根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药网音哈妨悔地危衰梁
  • D．弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度此巨犁
  • E．曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩换抗故

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。以下可进一步确诊该病的是

  • A．给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善察拳创爪蛙敌韵丹届
  • B．肢体浸入温水中可见血管扩张荡听杀罐
  • C．星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖石半撞乔斤筝雕忍
  • D．测定桡神经传导时间，显示减慢借缝墓
  • E．磁共振显示相关节段脊髓受压港读涛纵

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是

  • A．曲马多导致的消化道并发症护愈磨
  • B．唑来膦酸导致的消化道并发症吓猎财刘旷机
  • C．双氯芬酸导致的消化道并发症礼侮入史叉
  • D．疾病本身导致的消化道并发症猛催枯攀畏严汁钞秧
  • E．药物的相互作用秆旷峡鸣乞缴葡出

• 布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

  • A．布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％宋秆哑擦拔遇愉研
  • B．罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％笑掉乃眠
  • C．布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％镇种渗
  • D．罗哌卡因常用0.2％议貌具蜂丸存煎
  • E．布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％泼粒污几桥冷

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是

  • A．给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛浑堪巴
  • B．根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起养朝山恰熊辜挺爹蛙
  • C．包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准疑实泥
  • D．小量多次给药达到VAS评分减低50%湖卷
  • E．首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态怒旁房谊拿辨派虎吓

• 关于糖皮质激素的禁忌证，下列哪些是正确的

  • A．无其他并发疾病的肩周炎患者富开及密绩
  • B．肾上腺皮质功能亢进患者焦白
  • C．原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者育左病
  • D．骨质疏松症患者栽歉
  • E．严重感染者和孕妇膏爆花神罚网江江模