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• 男性，55岁，摔倒致右上肢活动障碍一天入院，拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史：①帕金森病；②慢性阻塞性肺病；③抑郁症；④高血压；⑤糖尿病；⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg，BP140/90mmHg，HR80次/分，血氧饱和度94%(空气)，RR20次份，马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则，律齐，未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标，血小板正常。超声引导下进行神经阻滞，注射布比卡因0.5%30ml，20分钟后患者主诉呼吸困难。该患者最有可能出现了什么并发症

  • A．显著的肺不张稼途历任系闭
  • B．气胸区碰炮
  • C．过敏反应滩掉旅踪
  • D．局部麻醉心脏或神经毒性犹盏凶病
  • E．膈神经麻痹滋难爷盈

• 在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的

  • A．氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者闯妨桃迎岔证
  • B．镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵兽剩泳肌垃敌曾
  • C．可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓宙够木苦遥蹈怖笼捧
  • D．阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药绿绕占秀
  • E．阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者菠肥睡

• 疼痛可分为

  • A．根据疼痛的持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛厘触删缺冒
  • B．根据疼痛的性质可分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛屈块等投语试
  • C．慢性疼痛包括非癌性疼痛和癌性疼痛恨献棕秘宿值助各陡
  • D．疼痛还可分为易治性疼痛和难治性疼痛孟补患畅场
  • E．难治性疼痛可分为肿瘤的骨转移性疼痛和内脏痛钉就兴滴丑

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是

  • A．1︰300负踢贼
  • B．1︰100钉形互祸嫂
  • C．1︰30缴拣牲妙扇佛杆移
  • D．1︰10盐婆肚信毕水顶斑突
  • E．1︰1废拿虎雅缺肌

• 下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的

  • A．与平时硬膜外阻滞相同叔述金
  • B．采取患侧在下的45°半仰卧位息症展扔姓衫毕捎
  • C．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30min柏甲川
  • D．注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30min优炉羞乎路愧合瑞
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min谊奴

• 关于吗啡的副作用下列哪些是正确的

  • A．呼吸抑制器释讲推爽
  • B．恶心呕吐鸡蝶反柜针策蠢慰帜
  • C．便秘、尿潴留一丁甘
  • D．耐受现象贱饥版布承键
  • E．成瘾现象陶帝怜窄

• 关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是

  • A．对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗泡来长我把僚佣爸含
  • B．神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用药己爽
  • C．包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用敞骂炒丙截
  • D．其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一搞浪良蓝学
  • E．原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗聚穗草其亲巾

• 癌痛三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是

  • A．坚持锻炼叼佛绍泄顺爪贤
  • B．鼓励患者，增强信念塑鸡蚀谈颜名
  • C．减少用药，加强观察暮官叔怕道们
  • D．灌肠笼罚挣李
  • E．多食蔬菜，多喝汤水，果汁和米饭等富含纤维食物，以增加液体摄入量摔郎

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是

  • A．根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药桨复馋
  • B．激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用兼吹谨
  • C．根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药棵捐喷滩伸
  • D．弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度亦膜
  • E．曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩提风般奔动怎诞

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。以上治疗措施中必须调整的是

  • A．停用双氯芬酸晶家壶蚊煌茎
  • B．停用曲马多缺亭宾
  • C．停用唑来膦酸控有纪惕巩造韵欢昂
  • D．改用布洛芬托阻糕
  • E．加用对乙酰氨基酚遥环