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• 临床上治疗癌痛效果不佳的原因包括

  • A．患者对药物产生耐药性培欧额
  • B．过分担心阿片类药物的副作用，剂量不足员绕牲钉什泛预密峡
  • C．患者害怕药物会"成瘾"拒绝服药第伏报发昂串张
  • D．没有按阶梯服药眯壁禁熔牺货验闹素
  • E．给药时间不规律敏月欢钥龄

• 关于非甾体消炎药的副作用，叙述正确的是

  • A．危险因素包括高龄（＞65岁），原有上消化道、肾、心血管缺血性疾病荒摇薄腊鬼鞠
  • B．存在剂量依赖和时间依赖哈障垂音执
  • C．无论是特异性环氧化酶-2抑制药或非选择性环氧化酶抑制药都引起血小板功能障碍叹配缓煎数管
  • D．特异性环氧化酶-2抑制药的胃肠道不良作用可以忽略半年悦象狸蚂第矿阶
  • E．非处方类药物的副作用无需特别监测灵鲜穗柿

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。以下可进一步确诊该病的是

  • A．给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善择减纳灾贴乌狡
  • B．肢体浸入温水中可见血管扩张亏林庭狱
  • C．星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖堂孩少侵薄
  • D．测定桡神经传导时间，显示减慢盼园径
  • E．磁共振显示相关节段脊髓受压因将存授误贺恶

• PCA泵主要优点

  • A．降低了药物并发症的发生率涛率
  • B．显著减轻护士及医生的工作量婚涛滴锋
  • C．止痛药的使用能真正做到迅速、及时，并获得每一个体的最佳效果各株
  • D．有利于维持生理功能稳定，使疼痛治疗的风险降低，安全性提高桂孤糠丝萝纱
  • E．有利于患者充分配合治疗，创伤及术后的恢复届悟义

• 神经阻滞疗法的机制有

  • A．改善患者的情绪塑窜无颜抬防
  • B．阻断痛觉的传导彻逢铸肢
  • C．阻断疼痛的恶性循环巾味瑞骤不
  • D．改善血液循环讯鸣勉塔
  • E．抗炎作用赶效锦团手骨了

• 男性，55岁，摔倒致右上肢活动障碍一天入院，拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史：①帕金森病；②慢性阻塞性肺病；③抑郁症；④高血压；⑤糖尿病；⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg，BP140/90mmHg，HR80次/分，血氧饱和度94%(空气)，RR20次份，马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则，律齐，未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标，血小板正常。下列做法正确的是

  • A．面罩吸氧震忍
  • B．消除患者焦虑并继续严密观察汗负眨辆贵荣
  • C．让患者直立或坐起支哥咬咳少摇艰
  • D．听呼吸音，必要时行胸部X线片检查怪灾蚕茧有姜订归店
  • E．上述所有正确娃跳厚

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是

  • A．根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药耳审侨供遇柴伸
  • B．激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用肩阶丛膜杂明
  • C．根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药裙病猪
  • D．弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度元享笛颤申宏喂
  • E．曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩贝睁依栋看茅沉钥振

• 心血管手术后镇痛的作用有

  • A．解除疼痛留块兼台疯爹俭断
  • B．减轻心肌负荷书酿应户日盖
  • C．解除焦虑惕炉销剃扑击
  • D．促进伤口愈合赞罢物哨
  • E．减少心绞痛发作羡搏约霜绒灭好秧

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。治疗神经病理性疼痛的一线药物是

  • A．抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药捕启
  • B．非甾体消炎药和辅助药颠撞璃峰袜拒
  • C．弱阿片类药和辅助药写属脉祖祝顿
  • D．局部麻醉药和抗心律失常药训循骤嗽偶脾座天
  • E．作用于兴奋性氨基酸受体的药物衣说骗殃

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。预防此种消化道并发症的方法是

  • A．给予胃肠动力学药物如多潘立酮滨卵鹰锄树滴痛切槐
  • B．给予抗胆碱药如东茛菪碱次龟拘骤肥汉便延
  • C．给予地塞米松毒家粱造
  • D．给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂趟临运亡奴按拖傅
  • E．减低或停止使用曲马多蔑提楚呀拘咬