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一名51岁男性有长期哮喘和COPD病史,准备行急诊眼球破裂修补术。患者其他的内科疾病包括:病态肥胖、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)及胃食管反流病(GERD)。2年前行双侧髋关节置换手术后被告知出现插管困难。他每天吸2包烟,已有35年。患者否认胸痛、心肌梗死和下肢水肿的历史。身高164cm,体重134kg。吸空气SpO91%。其他生命体征均在正常范围。患者清醒、警觉。气道评估MPⅡ、颈部短粗。心血管正常。双肺呼吸音清,未闻哮鸣音。你排除了其他可能性,考虑是麻醉过浅诱发的严重支气管痉挛。患者血压正常。此时采取以下何种步骤最合适
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男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×10^9/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是
可乐定能引起的不良反应是
一名67岁老年男性,既往有高血压病史,终末肾病(ESRD)已经进行了2年透析治疗(每周3次),还患有(闭角型)青光眼,拟行后路C-C颈椎融合术器械固定。该患者对吗啡过敏,有严重的术后恶心和呕吐病史。在入手术室之前预防性给予东莨菪碱贴剂。以芬太尼、利多卡因和丙泊酚行麻醉诱导,阿曲库铵肌松,手术过程平稳,术毕,患者完全清醒,自主呼吸恢复,拔管。在送往PACU的途中,患者述切口很痛,给予哌替啶25mg后在PACU又追加哌替啶75mg(总共100mg)用于镇痛。另用了25mg苯海拉明止痒。患者的疼痛和瘙痒症状正逐渐好转,但是现在诉眼疼、视物模糊并且畏光。以下几种情况或药物中,哪项最不可能与他的眼部不适有关
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诱导期间,诱导剂量能使血压下降的静脉麻醉药是
一名15岁男孩因特发性脊柱侧弯准备行后路脊柱融合内固定植入手术。其父亲否认男孩有任何内科疾病或手术史,也无知药物过敏史。但父亲非常紧张,说自己的亲兄弟2年前在做手术的时候因麻醉下的"高热"而死亡。此男孩的生命体征BP110/65mmHg、HR90次/分,吸空气SpO98%、T37.0℃。实验室检查包括血常规、电解质、BUN/Cr、EKG及肺功能检查均在正常范围。你怀疑患者的叔叔死于恶性高热(MH)。术前对这个男孩做肌肉活检的说法中,哪个正确
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