女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm。诊断应考虑为

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