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• 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10 cm×8 cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌的组织学结构有

  • A．小梁状毯芹四
  • B．腺样买舅臭死
  • C．紫癜样婆棍港杨
  • D．菊形团样影底秋
  • E．淋巴上皮瘤样医欣肺

• 急进型高血压病的特点有

  • A．好发于中老年人首巨刀牲判堡
  • B．小动脉呈增生性动脉内膜炎杂位障
  • C．细动脉壁发生纤维素样坏死该宵
  • D．血压急剧升高，舒张压常大于130mmHg早宇渣位每宴吓
  • E．病变以脑小动脉最为严重贞膀事

• 患者男，49岁，因“反复双下肢水肿1年余，再发1周”来诊。患者有高血压8年，乙型病毒性肝炎3年，无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg，尿液检查PRO（+++），RBC（++）。提示 肾活检，光镜：肾小球毛细血管壁不规则增厚，系膜细胞和系膜基质弥漫性增生；Masson染色：嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理：“满堂亮”，即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜：肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有

  • A．原发性高血压肾损害扭听经淡
  • B．原发性膜性肾病羊渔困蜻教
  • C．狼疮性肾炎租恨
  • D．乙型肝炎病毒相关性肾炎吹奸
  • E．系膜增生性肾小球肾炎逼却蒜钥因钥
  • F．F IgA肾病菌烘芹刮需厘荣继
  • G．G 新月体性肾小球肾炎跃鄙威括

• 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1 d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是

  • A．胰腺导管腺癌迅叛
  • B．神经内分泌肿瘤役弱疆堂央糕泥遣
  • C．实性-假乳头状肿瘤题鞠捐阿加臂姑甩配
  • D．腺泡细胞癌她请倾投责粉竞
  • E．黏液性囊性肿瘤阀示
  • F．F 慢性胰腺炎贫泳
  • G．G 导管内乳头状黏液性肿瘤屯扯翼

• 患者男，52岁，因“左前纵隔占位”入院。送检为不规则形肿物8 cm×6 cm×4 cm，表面附带少许肺组织，肿物切面灰黄，质中等硬，可见白色纤维分割呈多结节融合状，周围肺组织表面可见散在灰白结节，性状同上。该肿瘤的免疫表型是

  • A．上皮细胞CK19（+）、CK5/6（+）启叠弯手碰甘店申鸟
  • B．上皮细胞CK19（-）、CK5/6（-）东高灰趴恰焦呢至
  • C．上皮细胞CK20（+）集性叫骄
  • D．上皮细胞CK20（-）快手折稻督均材态粱
  • E．上皮内淋巴细胞CD4（-）、CD8（-）、CD5（-）繁接
  • F．F 上皮内淋巴细胞CD4（+）、CD8（+）、CD5（+）左摇
  • G．G 上皮内淋巴细胞CD1a（+）、CD99（+）、TDT（+）香边柔见
  • H．H 上皮内淋巴细胞CD1a（-）、CD99（-）、TDT（-）用刃

• 膨胀性生长的肿瘤大多数

  • A．是良性肿瘤郑忌拜烂增收揪郎
  • B．有完整的包膜丙四
  • C．术后不易复发瓣星秧君慈粒
  • D．易手术切除勤行胖
  • E．易破坏局部器官的结构锻魂品己际桶侄

• 患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2 cm肿块，如图所示。 提示 行CT引导性穿刺活检，组织学形态如下图所示。 　　 　　可能的病理诊断为

  • A．肝细胞性肝癌骄巾
  • B．肝细胞腺瘤占编舟
  • C．肝硬化增生结节惠触橘取蔑
  • D．局灶性结节性增生八拴轻估乓多
  • E．胆管细胞癌推侧若乒映尖谢需裁
  • F．F 坏死后性肝硬化救秋
  • G．G 肝糖原贮积病通失途宏舟狼驼论

• 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2 d”来诊。提示 肾活检，光镜：系膜增生性病变。病理诊断考虑为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎咳限寸谅治四政
  • B．薄基底膜肾病鉴压炒够魄伸
  • C．IgA肾病它屯损裤诗师
  • D．过敏性紫癜性肾炎窃贺税
  • E．原发性膜性肾病翼厕胶财品
  • F．F 局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）印折

• 患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cm×4 cm×4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。根据上述形态，对患者的处理方法有

  • A．报告良性病变，建议随访患者也础巡
  • B．深切全面取材趋尚社茂拣枪返户肤
  • C．对可疑区域深切娱纯旋
  • D．进行p53、CEA等免疫组织化学染色悬浇鞭
  • E．联系临床，了解术中所见际阻
  • F．F 报告恶性，并补取切缘和断端宴积燃诞乌怪渗激淹

• 下列有关风湿病正确的表述有

  • A．是一种变态反应性疾病暮腿岔夕北
  • B．直接由链球菌感染所致着洪麦
  • C．主要累及全身结缔组织扮级灶饱白叫
  • D．心脏病变最为严重悼也滋臣扣河
  • E．特征性病变是形成风湿小体炒条晒理笑熊流只