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• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为

  • A．窒息东宇斗柴览
  • B．失血性休克妇屈占
  • C．低血糖反应夏还勉忧
  • D．脑血管意外糟窜宪案努香呢以偷
  • E．中毒被基坏僚

• 患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞 12×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是

  • A．吞咽激发试验硬缺
  • B．痰培养葛店井蚁脉
  • C．支气管镜来蒸厅宣已凑同
  • D．胸部X线片还厦跪龙闯
  • E．肺功能姻顷忠娱谣社彩

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO₂）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO^-₃37.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10⁹/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。针对该患者的处理措施是

  • A．无创通气藏扯炭寸直项
  • B．气管插管费挣哲终鼓稻
  • C．强心、利尿艺皆驳跳毅源
  • D．进一步影像学检查旗温奴恨
  • E．解痉扩张气管想脱

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH 7.5，动脉血氧分压（PaO）58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）49 mmHg，碱剩余（BE）12.8 mmol/L，HCO 37.3 mmol/L；乳酸（Lac）1.1 mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10/L，血红蛋白58 g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58 μg/L，肌红蛋白 101.30 μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520 μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26 μg/L；降钙素原（PCT）8.04 μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354 μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。进一步处理错误的是

  • A．增强营养，逐步降低呼吸机条件急简袄犬兼鱼些济
  • B．继续高条件支持脱歪菊蹈阴者愿滔诱
  • C．解痉、平喘、抗炎言铺鸭宴抹
  • D．加强肺功能锻炼罩忧托挺丝胀渠
  • E．抬高床头，加强口腔清洁和手卫生片示矮炮篇冠咱满

• 采用低流量氧疗系统应具备的条件是

  • A．潮气量为300～700ml茧卡辆米止悉之
  • B．呼吸频率>35次/分胡良
  • C．呼吸规则而稳定羡鸭闪拍
  • D．经皮脉搏血氧饱和度>95%饱怜贝隶系超蹦街
  • E．呼吸频率<30次/分幕类阁镜

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是

  • A．持续正压通气（CPAP）取配治其逆同免
  • B．压力控制（P蚀坛厕
  • C．容量控制（V粗薪
  • D．压力支持（PS）沃恨阵林
  • E．同步间歇指令通气（SIMV）反罢蜻炒颈

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是

  • A．辅助控制（A/C）模式德陪局
  • B．压力控制通气（PCV）愤整铸宏蚁猜
  • C．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）那奋斧矿爽益傍慌会
  • D．压力支持通气（PSV）累联耀诊考描并
  • E．持续正压通气（CPAP）摄交续档旨
  • F．神经调节辅助通气（NAVA）怀枯为座桌

• 患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO₂）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。最有助于明确诊断的检查是

  • A．心电图熊泪名
  • B．胸部X线片包叉腐捷绳仍死索交
  • C．肺动脉造影（CTP鞭哲蚊印昌种抛
  • D．痰培养骆成削呼卷阳您
  • E．肺功能检查驻批紫吉作气菠赤

• 患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是

  • A．吞咽激发试验猾植溜毫柏乞味沫遥
  • B．痰培养澡骗钻绢好逃盖昼
  • C．支气管镜状剩财趣讲祖予坛
  • D．胸部X线片柴肆痕淋
  • E．肺功能尸晨惠甚

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）

  • A．压力控制通气（PCV）看嫌搞己
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）溉尿
  • C．压力支持通气（PSV）穷忆酷燥她
  • D．持续正压通气（CPAP）盲星
  • E．双相气道正压（BIPAP）答时干励候宾梯傻
  • F．压力调节容量控制（PRV礼躬挽容