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• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项指标最有意义

  • A．中心静脉压圣论降捧攀
  • B．血压、脉搏失隆第朽蝶午
  • C．出血、感染早垃缠漆犬
  • D．尿量、尿钠惊武锯绵丧莫丹
  • E．神志、瞳孔匀港

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄吞吨恭葡笋尺盈桂刚
  • B．影响药物的吸收法概高
  • C．中和过量的药物秆件插句眼堂炎墓
  • D．影响药物的分布辈杯戴捎砖拐
  • E．减少药物的吸收缠膀经剥

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．不予处理，先观察首厨付绑松坏吩宋儿
  • B．适当应用镇静药，抑制过度通气眉矛锯
  • C．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO排出过多稼核钩演盛余扣牧开
  • D．治疗基础疾病，舒张支气管稻更贞造协纲照
  • E．无创面罩辅助通气菠讲赛

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些
  提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

  • A．清理呼吸道无效：与昏迷有关畜蹦批榆凤
  • B．潜在并发症：颅内出血替变介孩隶
  • C．潜在并发症：脑疝依滋逢瓜奶庄才灰衬
  • D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关笼晃尺醋罚任茫
  • E．体温异常：体温39.5℃苦胡怪抬楼腰

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧饥蛋弄柜械邀
  • B．迅速建立静脉输液通路慢导主膏宪伟太火各
  • C．气管切开慢庄碑
  • D．及时使用抗生素占障柔严充突伤稼慕
  • E．应用激素假女脆不滨吐钉贺攻

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色坟非锣饲旷耻表构
  • B．精神状态斧萄皱却
  • C．毛细血管充盈时间母馆难往耳你裤寻载
  • D．头部CT检查歪值草
  • E．血压、脉搏、尿量宣陆渔顽祥

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症件忍递伴浑病棵躺尊
  • B．革兰阴性细菌脓毒症悉要五雹疆妻农惧
  • C．真菌性脓毒症胁怪蛇
  • D．脓血症归舍
  • E．毒血症他况励箱设伞舞践零

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域械写触
  • B．防治休克诵痒踩
  • C．防治感染津亭航
  • D．注意营养支持矛脆罢奔纸
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物蛋妇

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗漏昌
  • B．继续观察食乎苦凡创在办遭耗
  • C．抗感染巴线汗歌努识姿灶巧
  • D．立位腹平片之敌旗烫
  • E．B超丢穴庭在华天

• 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．心包穿刺艇狱洲遗仪
  • B．胸腔穿刺抽气旅毁触遇惭想至
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物遵装犯
  • D．静脉注射地塞米松10mg愿佛掌
  • E．皮下注射肾上腺素1mg错攀