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• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。下列措施最佳的选择的是
  提示：外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。)

  • A．，肺部CT平扫检查除外肺炎沟荡
  • B．心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎慨弦
  • C．肺部血管造影检查，以确认是否存在肺栓塞链船漆笨安
  • D．每日复查血培养缸讯纸最
  • E．痰培养及粪便培养锄滋刻女估剃

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 患者本次发病最可能是什么疾病

  • A．气胸手付繁暗滚唱析鬼强
  • B．肺动脉栓塞详钱欠积峰恨酿三
  • C．主动脉夹层橡巩奏丑英捆袭州
  • D．冠心病厘迫让
  • E．心肌心包炎揉壤窜旺眠授官侄

• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为

  • A．阿托品静脉注射膛羊团磁
  • B．异丙肾上腺素静脉滴注惩厅哪躲居侦晚盒
  • C．冠脉介入治疗情注舒巴透藏肩中弃
  • D．射频消融术究沾酿
  • E．尽快安置心脏起搏器赤播摄奇

• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大

  • A．心源性休克右格颤股
  • B．感染性休克塌茫要仆颜吗滋讯
  • C．创伤性休克瓶九
  • D．梗阻性休克矩约舒
  • E．过敏性休克填足第宝气哥育锅偏

• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师，应该采取何种急救措施

  • A．畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气闪咬
  • B．建立有效的静脉通路，补充血容量堡晓胡尖入
  • C．局部止血处理符和腿城件旧落捏
  • D．胸腔闭式引流抓骂瞒只胞
  • E．以上都是脏纳夸酸都

• 男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者给予非同步电复律后出现室性心动过速，患者测血压130/80mmHg，首选

  • A．口服胺碘酮并圈结九制杨掌巡溜
  • B．静脉推注胺碘酮司针屯压变傻
  • C．非同步电复律颤岩讽血元辩及
  • D．使用升血管药套泼甘
  • E．不用处理普遮售

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是

  • A．静脉注射肾上腺素2mg艇劳顺德训舍角充惹
  • B．单向同步除颤360J纲渣扬点浮撑打
  • C．静脉注射胺碘酮针300mg虚慧债接抚卧
  • D．单相非同步电除颤200J于卧沙罚央谈
  • E．双相切角指数波电除颤200J直奸拦鸡秋

• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m）。氧消耗的决定因素，不包括以下哪项

  • A．氧输送泉伴晃他到
  • B．血红蛋白氧解离曲线的P宴辉计
  • C．组织需氧量就纪宾宰
  • D．细胞的摄氧能力您骤
  • E．心排血量沫编

• 男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。现考虑出现的并发症是
  提示：X线胸部摄片示：右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失，外带肺纹理消失、并有压缩边界。)

  • A．感染性休克智挖弊佛籍险福倡坡
  • B．肺不张趁情泼镜垮责
  • C．脓气胸诊骨借乌否拌匆旅
  • D．肺栓塞佣守
  • E．以上都不是伟显安刚横罚钩

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。考虑诊断可能是

  • A．急性胆道感染并感染性休克抖奔跃
  • B．肺炎并感染性休克窜深拴毙虹芦培堤猜
  • C．肝脓肿并感染性休克辰践供雕职
  • D．右气胸并休克浙在践葡至哄巩
  • E．休克原因待查套鹅寸