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• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确

  • A．室速转为窦性心律谈鸦溪机辞耐
  • B．房颤转为窦性心律烈扒跟珠
  • C．室速转为交界性心律商竖
  • D．房颤传为交界性心律蒜铲支浮凝躬炉
  • E．以上均不是煎潮弟

• 男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者给予非同步电复律后出现室性心动过速，患者测血压130/80mmHg，首选

  • A．口服胺碘酮蕉禾缴陷绢
  • B．静脉推注胺碘酮大避耳扮栗宫核列焦
  • C．非同步电复律旗弱涌乌
  • D．使用升血管药秃穴鹊挠
  • E．不用处理雹父勉哪烫身掀舅

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是

  • A．医院内获得性肺炎确秘
  • B．颈内静脉导管相关感染严瑞图
  • C．化脓性胆管炎羡胸亮
  • D．腹腔脓肿趴苗八
  • E．心内膜炎诚贩偿最歌歼萝

• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为

  • A．阿托品静脉注射驱京龙慨
  • B．异丙肾上腺素静脉滴注枯雅另
  • C．冠脉介入治疗帖级桌姿落郑例娇永
  • D．射频消融术概藏骄誉比耻兴
  • E．尽快安置心脏起搏器非扎

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．尿频、尿痛仰麻
  • B．里急后重感常滴暂
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液窃榜粱择笼介懂省戚
  • D．下腹压痛及反跳痛逼筐绕里樱斥即
  • E．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感碧栗债鹅韵蝶隆杜止

• 患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。此阶段微循环变化的特点是什么

  • A．大量真毛细血管关闭户歉策培
  • B．动静脉吻合支开放寿纷
  • C．毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升帅狠适
  • D．少灌少流，灌多于流堤图趟
  • E．微循环异常是不可逆的追初鬼惯属才八生陶

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是

  • A．阵发性室上性心动过速杂逮偿
  • B．房性心动过速押算煮荷并汉碰
  • C．房颤伴差异性传导全麻冤幼间麻株午
  • D．室性心动过速祸饭洪犹皂蜡抄虹
  • E．以上均不是茧偿吞路长悉射掘窗

• 男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是

  • A．全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变永舟果床肩功轰
  • B．由感染引起的全身炎症反应为脓毒症空撒偶压
  • C．由非感染引起的全身炎症反应为SIRS闸房将堵行惊狼
  • D．SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应淹链撇
  • E．不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能纪觉糠昏闭宏

• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥

  • A．适当应用镇静药物在茧集廉钳需火棚
  • B．调整呼吸机参数和模式款难支欺
  • C．上调高压报警界限碗检援抓参
  • D．气管内吸痰挤圾玩渠
  • E．检查呼吸机管路是否扭曲烛参奔含皂软奇绢拣

• 男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。在护理、监护措施中，不正确的是
  提示：治疗3天后病人突然出现胸痛，气促加重，无咯血，SpO90%左右，查体：右肺呼吸音低，叩诊过清音。)

  • A．给予高流量吸氧改撤画
  • B．直接予以青霉素雾化吸入，加强抗感染烟境在恐破找森播弟
  • C．立即床旁X线胸部摄片检查愿疮炼茧解疫几敢
  • D．做好行胸腔闭式引流的物品准备奔纪判园跪粱纯薪
  • E．行动脉血气分析垂揪