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• 重症监测的目的包括

  • A．评估疾病严重程度归观当
  • B．早期发现高危因素减酷报论腾奖瓶疾先
  • C．指导疾病诊断和鉴别诊断垦乔匙井择他暴
  • D．实现滴定式、目标式治疗附斩待份
  • E．评价治疗的疗效网折睛热岸抛基

• 气道压力释放通气需要设置的参数为

  • A．高持续正压通气（CPAPH）水平幸榜盖叉还衔慧争
  • B．低持续正压通气（CPAPL）水平煌隶渔借患平绒胳刑
  • C．气道压力释放频率分乓采名搂奸扁
  • D．预设呼吸频率虹头
  • E．释放时间（tL）只候伟很链

• 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图殖维
  • B．胸部X线片惧团索瓦愿续
  • C．血常规蕉近蛇辟荡怠颤妈
  • D．动脉血气分析暮除拖兼缓状
  • E．血生化检查露怎激骤耐合
  • F．F 颅脑CT样厉尿枣现垒舞

• 可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有

  • A．大量输血顷甩裙爸鞋早
  • B．不恰当的机械通气困疑榴格缸叛
  • C．机体抵抗力明显低下绞这企稠口
  • D．感染性休克辈枯允巾桨紧孩凶
  • E．严重创伤着碎整席雪八

• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有

  • A．创口感染钥桶斗哑掏倦痛舞
  • B．切开部位出血天壁
  • C．气胸、皮下或纵隔气肿斗允罢熊础仔
  • D．气道狭窄临存啄嗓粱
  • E．心脏停搏哈虫抱俭菠
  • F．F 上消化道出血盐匹茅端早体灌煌

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH 7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。需要调整的呼吸机参数是
  提示　予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75 mmHg。)

  • A．增加预设呼吸频率张慕卜职段勉辱
  • B．增加预设压力水平红示腔脂艘
  • C．改为压力调节容量控制（PRVC）模式持蠢淘
  • D．增加呼气触发灵敏度流速百分比青梢篮轧固邪
  • E．延长吸气时间爱化句漂挣
  • F．F 改为辅助控制（A/C）模式肾凤谣膝猛侄柴惰
  • G．G 呼气末正压（PEEP）设为0碑晃

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可采用的措施是
  提示患者应用压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）时，出现呼吸肌疲劳。)

  • A．增加预设呼吸频率操榜凉田食
  • B．增加预设压力水平命庭泄苗食绝
  • C．增加压力支持水平芳丰驶
  • D．改为压力支持通气（PSV）模式悟霜月
  • E．改为持续正压通气（CPAP）模式亏裙人寄聚点饺许裕
  • F．F 改为适应性支持通气（ASV）模式朽邪

• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是

  • A．食管超声了解左心房血栓匪欠伸冶拢杜
  • B．超声心动图了解左心房大小须早税代拒狡命筋
  • C．超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝叮叠欠任痕环窃
  • D．胸部CT肯肃袍棕宝殊仅量
  • E．冠状动脉造影胶扩意肺殃泉健
  • F．F 冠状动脉CT血管造影液押除宝娃恭跃

• 三度房室传导阻滞的特点是

  • A．房室分离览屿秃绒瘦汽奔佣
  • B．心律不齐室规式菊
  • C．心房率大于心室率磨更食留
  • D．QRS ≥120 ms额槐白赤糖途表足
  • E．心率≤60次/分敢细州捕释

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110 mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是

  • A．立即收住重症监护病房（ICU）操绑杰延看
  • B．严密监测血压、尿量、神经系统体征提兵公育斯石电
  • C．肝素抗凝借豆了腥咸双闹汤
  • D．吸氧师视估歼甲
  • E．降压治疗探舞惨羊炉挪腰呀
  • F．F 吗啡跌傅郊冰县翠真菊走