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• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是
  提示　心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)

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• 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有

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  • E．肺循环阻力增加亩扛

• 患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括

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• 神经调节辅助通气模式需要设置的参数为

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  • C．神经调节辅助通气（NAVA）支持水平克访汗趣庙穿
  • D．呼气末正压讽思畅抱愤
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• 患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9 ℃，脉搏162 次/分，呼吸30 次/分，血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。患者入院后应完善的检查有

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• 低流量供氧系统的给氧方法有

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  • B．无重复呼吸和部分重复呼吸面罩给氧法就功输戚州坚鞋肝
  • C．普通面罩给氧法笛湖暮杨版秧绩殿
  • D．气管内给氧法殃嗓露泪
  • E．密闭面罩加压给氧法害梅自欠

• 在压力控制通气模式时，潮气量的决定因素包括

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  • B．预设吸气时间实俩国愁谊迎脖腿副
  • C．呼气末肺泡内压绞足俯辫
  • D．呼吸系统的阻力兔咱就削
  • E．呼吸系统的顺应性汽悔

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括 提示　查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。

  • A．胸腔闭式引流侮名爱要稠忠
  • B．增加吸氧浓度鹰雹方帘
  • C．提高呼吸机压力控制水平弃睛递岂
  • D．降低呼吸机压力支持水平珍搬昨臭搁围诚爽熊
  • E．提高呼气末正压凝盾症
  • F．F 降低呼气末正压治层捡升
  • G．G 增加呼吸频率甩成饭嚼忙杀昂锁胸
  • H．H 改为容量控制通气模式使惭遭歌

• 急性左侧心力衰竭临床表现有

  • A．心悸、呼吸急促、呼吸困难衣辩枯姜运整荡伞
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  • C．颈静脉怒张浓由园陡退情
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• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压45 mmHg，动脉血氧分压60 mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。)

  • A．压力控制通气（PCV）差践
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）昂糕落检伯沙方
  • C．压力支持通气（PSV）货某分崇弃骑见
  • D．持续正压通气（CPAP）傅院沟夹
  • E．神经调节辅助通气（NAVA）热拿叼暑浑炎
  • F．F 压力调节容量控制（PRVC）抬译停右贡缝蹄鸣
  • G．G 双相气道正压（BIPAP）字寨恐俯汽琴档冈