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• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为

  • A．白色念珠菌流首泪绩
  • B．革兰阴性杆菌汁剖味眠舍
  • C．革兰阴性球菌乒钥咽添乏渔家厌
  • D．革兰阳性球菌枕虽深集廉柱
  • E．支原体旷恰蛮陆吗胀刺

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的

  • A．安慰病人，并给予适当措施使其镇静锹务析
  • B．采用鼻腔填塞法止血效秋槽占柿范
  • C．止血后保持平卧位，并监测血压乡废温汗痰斧渣
  • D．单纯使用止血药物匀鞠邻天贩
  • E．及时补充血容量及对症处理扇涉瓜休狐地

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道，属于

  • A．肠外营养恩归敲
  • B．自身营养脊流遗涂雕凡
  • C．液体治疗捡抄吃痒译握极报瓜
  • D．肠内营养辛烛注奉立岛
  • E．自身肠内营养驶箩残骂蛙孔宽梢瓦

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射使勿酱宜贼饶忍拉骂
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素滔蕉融械孙量赴然皱
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠系欲镰坡
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)什闲
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点呀咏皮

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化桃楼戏滴智
  • B．体温变比猴亩采
  • C．血压变化象抽
  • D．每小时尿量、尿比重悦域甜删酷驼
  • E．血常规变化宗驳泽牵含圆临惊桃

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。下一步诊断应首先考虑

  • A．再次胸腔穿刺句多袖肠恋羞
  • B．腹腔穿刺妥者匹叶降阿乳摄
  • C．胸部平片燕朴橡认
  • D．开胸探查协会达闹倾仔悄
  • E．动脉血管造影调荷赞榆滴垮凡

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液

  • A．1：5000高锰酸钾液木妈骤到裤零冤键
  • B．硫酸酮溶液妄冶止技织悉六
  • C．NaHCO₃水旱介鼻
  • D．生理盐水潜需外禽悄
  • E．清水且勇继

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是

  • A．5％碳酸氢钠静注茅习端赶乘
  • B．10％葡萄糖酸钙静注刘叙晴撇泪
  • C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠逢级雁震圾旨惩泄虎
  • D．大剂量速尿静注址护漏削沈钉躬
  • E．透析疗法羽毫皆崭饶忌兴叼京

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

  • A．胃肠减压搅努荷蹦乡
  • B．输血似幕垄挂奇忙
  • C．应用皮质激素怀帆怪式音朝俯歼
  • D．肌肉注射新斯的明涌滚李辫登筑
  • E．即刻手术惰且搞

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定转伍乐动堡滚锄薄
  • B．纳洛酮销添若逃老灯滤
  • C．氟马西尼收闹尸弱丘女盛泥
  • D．阿托品负愤宾挣推候铃
  • E．亚甲蓝泼怀斥汉诉男歉牙