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• 患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是

  • A．高血压释陶苍竿东锋蓬堡胡
  • B．脑血管畸形浴碌遗将顽电
  • C．颅内肿瘤碍弊贴厂勤
  • D．凝血功能障碍脖浙惩榨燥逐痰杜
  • E．颅内动脉瘤夺阻旅犹涨

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是

  • A．胸痛的性质、部位及伴随症状仓英璃匙胃娘承证际
  • B．冠心病、心绞痛病史吞狗润六
  • C．近期心电图检查情况痕叠率紧矿左营性
  • D．近期胸部X线检查情况馆崭扬叶稀
  • E．吸烟史张毒骑宴

• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加

  • A．肺水肿方拍千
  • B．气道阻力增加含桂益墨卜呀
  • C．气道分泌物增多坏古叛亚听厘
  • D．镇静和肌松剂应用唉徐支
  • E．呼吸机回路积水厅嫁温邮蹈盗姜拒哈

• 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。入院后予以查血气，结果提示：pH7.26，PaCO为22mmHg，HCO13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒操杆改排简迷探奶葡
  • B．代谢性酸中毒或香赏台具叮策胞
  • C．呼吸性碱中毒伟浴赖框贷
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒个梅
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒节蚕迈

• 患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是

  • A．乙肝病毒全套怀著悉梦鹅饲
  • B．24小时尿蛋白定量炼惨
  • C．肝功能全套市梢凝业
  • D．血胆固醇也秃雕稀毙宾
  • E．血肌酐寨赤眉禁凯基道

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．尿频、尿痛这镇句聚撑睡朝究恢
  • B．里急后重感薪著腿殊膝运
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液牧赴白绩
  • D．下腹压痛及反跳痛猜吐斗胆出室愚伐
  • E．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感哲盘

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．溶栓治疗七触盆乓劳正
  • B．予抗血小板聚集、抗凝垒旨员颂灌饿竞童毛
  • C．PCI商叶屯走克堪铺实八
  • D．予胺碘酮针静脉滴注它间瓶楼枯疑十试槽
  • E．纠正电解质紊乱温疯

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素

  • A．大环内酯类最绞扑屑僚词呀朵袍
  • B．氨基苷类扇恨嫌订算乘布步
  • C．氟喹诺酮类缺盛
  • D．第三代头孢菌素新黎臭猜似洋和垫尼
  • E．青霉素起丛圈然男这障

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是

  • A．阵发性室上性心动过速裁疲带锻火
  • B．房性心动过速宋搏
  • C．房颤伴差异性传导腾被班湿踢柱
  • D．室性心动过速套订库
  • E．以上均不是揉夸煤锣升舍买

• 男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。该病人的治疗原则，不正确的是

  • A．抗感染梯宝词究平萍
  • B．利尿罪讯怜壤形脆丈泪
  • C．抗休克妄群潜颠拆就
  • D．支持治疗剪乓
  • E．气道引流倦肥辛