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• 可以反映肝功能的血清指标有

  • A．白蛋白冤沫拿扰
  • B．甲胎球蛋白（AFP）羡臣躁钞
  • C．凝血酶原时间（PT）待醉秤犯奶
  • D．吲哚氰绿（ICG）试验赠丘化庙渣萌
  • E．胆红素铜蛮扫推

• 患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000 ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是

  • A．血乳酸查寸
  • B．出凝血功能祸拿诸俭周牙
  • C．血流动力学臂煎完要艇纤剂
  • D．尿量菜障爷攀熟惯市欧
  • E．血肌酐帐迎勾表
  • F．F 引流管引流量阀义增酒由框很够访

• 高钾血症患者的紧急处理包括

  • A．应立即停止钾盐摄入，及时处理原发病和恢复肾功能刑戴众
  • B．可以静脉注射钙剂起稳寸钥委腊双
  • C．用25%～50%葡萄糖液加胰岛素，静脉滴注，将钾转入细胞内药绵散秋铃谅敏
  • D．对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液仰常纱脑侍个瞒垮手
  • E．经上述治疗后，血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗（CRRT）词沾养塔雪违

• 患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140 mmol/L，血氯98 mmol/L，血钾3.2 mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5 mmol/L；动脉血氧分压（PaO）120 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）35 mmHg，pH 6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5 mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱的类型是

  • A．代谢性酸中毒狭镇瞒黎当
  • B．代谢性碱中毒矮鲁写段挡壤键
  • C．呼吸性酸中毒邻凝刮手占贞
  • D．呼吸性碱中毒袄丛袭芳室滨焦跳
  • E．酮症酸中毒串崭丢厨侦抽
  • F．F 混合型酸碱平衡紊乱晌审隶赏抗淹

• 患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．腹部CT三远觉际戒
  • B．血尿淀粉酶测定西布愁似
  • C．血常规够抗袭患
  • D．肝功能、肾功能掀胶摄
  • E．血生化检查喊概茫覆匀模肾嚷
  • F．F 动脉血气分析赞糟起求困急桥程

• 关于颈静脉血氧饱和度（SjvO）监测，叙述正确的是

  • A．反映脑混合静脉血氧饱和度滚驳俭爽拖
  • B．使脑氧消耗增加和（或）脑氧供减少的因素都可使SjvO降低史柱袭肃寺糠稻回
  • C．SjvO＜50%提示大脑氧供不足旅德
  • D．SjvO的正常值是55%～75%府姻宾章絮业奉
  • E．对局部脑缺血缺氧反映较好辱承炊陈煤道糖典伸

• 患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。目前的治疗是
  提示　介入封堵术后出现活动后心悸，行走100米心率可达150次/分，休息5分钟即可恢复正常。)

  • A．注意休息攀延抄老榨
  • B．吸氧灵赶幻混
  • C．口服利尿剂趁紧除
  • D．地高辛成道
  • E．口服西地那非妻结
  • F．F 口服波生坦毫拳胁紫盼
  • G．G 吸入伊洛前列素祥良泡
  • H．H 口服阿魏酸钠她哈拥渐江狡妨兆警
  • I．I 静脉滴注前列地尔碌象总笔

• 术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括

  • A．大肠杆菌帽仅渣筐
  • B．肺炎克雷伯杆菌饮捡
  • C．流感嗜血杆菌难篇饶燕炮毒搏
  • D．肺炎链球菌炒知傅数
  • E．耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌迅钳拔捏

• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查?0.　首先应给予的治疗是
  提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。动脉血气分析：pH 7.38，氧分压（PO）78 mmHg，二氧化碳分压（PCO）36 mmHg，碱剩余（BE）-4 mmol/L；血肌酐138 μmol/L。)若行剖腹探查术，需要注意的是

  • A．继续快速补液咬哑静俘忌形
  • B．预防性给予血液透析碑娇桃
  • C．预防性给予肾替代治疗（CRRT）慕奶歇成凝
  • D．优化血流动力学状态，保证超氧供木雅酒凝膊掘卧急禾
  • E．如果术中发现是癌性溃疡，应该给予根治性手术劝啦寨
  • F．F 优化血流动力学状态，不需要超氧供犹唤陕六芽醒寸会
  • G．G 如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间矿中滑席事

• 患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。下列处理正确的是
  提示　实验室检查：血胆红素543 μmol/L，凝血酶原活动度21.1%，肝炎病毒标志物均（-），诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。)

  • A．继续追查引起肝衰竭的原因骤羽苦继赖管读弟膜
  • B．应用保肝药眨戴希
  • C．应用抗肝性脑病药我碗味赔作垄懒梁
  • D．即刻行人工肝支持道硬盘摩园
  • E．预防性使用止血药赵材呀虚扩爸实泻网
  • F．F 防治脑水肿雕鹰两耗挑贫
  • G．G 停止使用抗抑郁药故汤糖嘴