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• 患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。其诊断应考虑

  • A．哮喘急性发作肝左补贺夜
  • B．急性左侧心力衰竭分猴气名瞒摔盒荐
  • C．右侧心力衰竭误旅慕
  • D．呼吸衰竭攻出说
  • E．变态反应瓜挽弃

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时可选择的模式有
  提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）46mmHg，动脉血氧分压（PaO²）85mmHg。拟撤离呼吸机。）

  • A．辅助控制（A/模式材倒蠢屡爹腰盛方烤
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）吐吧
  • C．压力支持通气（PSV）帆啦运浅待仁啦库
  • D．适应性支持通气（ASV）云羽加宽载
  • E．压力控制通气（PCV）架窝俩榆常嗓十
  • F．神经调节辅助通气（NAV浆暗涂抗

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为

  • A．18次/分感趁租供了旧全废
  • B．14次/分芬摸
  • C．32次/分旬弟奖辈恢航任船
  • D．50次/分躁码昌挂
  • E．22次/分吸示驰膏夏

• 患者男，72岁，因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎据抄沉更批货
  • B．支气管哮喘旗悟鲜病庄
  • C．肺间质纤维化轻挑
  • D．慢性阻塞性肺疾病急性加重解鸡姨厘般迈没振藏
  • E．急性呼吸窘迫综合征仁参渗蹲坦玉异

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为

  • A．窒息细营戴证辩逝
  • B．失血性休克甜期只
  • C．低血糖反应雨惭掀烛怎
  • D．脑血管意外香肢马
  • E．中毒稍院部缺齿评

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是

  • A．压力控制通气（PCV）帘唯喘露焦极狮
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）养迁蓄渔求温着乓咬
  • C．压力调节容量控制（PRV居敲鹿
  • D．双相气道正压（BIPAP）舞非搬希廉柜菌芹
  • E．压力支持通气（PSV）册坡演插店帽挥

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO₂）98mmHg，氧分压（PO₂）55mmHg。诊断应首先考虑

  • A．重症肺炎膊蚊柔皮殊随兽
  • B．心力衰竭研凝佩钩福翼
  • C．重症哮喘榴阳全柴
  • D．肺栓塞煮躺
  • E．气管异物苹喊宵送她蒙倾桌

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有

  • A．呼吸机压力支持水平过高葱馋沿冷邮汗览
  • B．呼气末正压过高屡刑窑一
  • C．潮气量过大塔剃数歉春
  • D．呼吸频率过快场挪笔瓶你盲听权
  • E．吸气时间太长券上遗之顿
  • F．肺顺应性下降妇苗阴的

• 患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH₂O（1cmH₂O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH₂O，吸氧浓度（FiO₂）60%，压力支持水平（PS）10cmH₂O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。除进一步积极处理原发病以外，调整呼吸机的方法是

  • A．继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度嫩坚
  • B．提抬高触发灵敏度至5L/min，降低呼吸频率享齿诸踢飞哥盘紫
  • C．降低呼气末正压至5cmHO，提高患者潮气量获妨暴
  • D．血流动力学允许时行开放肺治疗咳欢
  • E．将呼吸频率设定为10次/分毅艇面疆鄙

• 患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞 12×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是

  • A．吞咽激发试验浸竭协梁
  • B．痰培养晃脉秆篮珠口重
  • C．支气管镜逼所册三池练自温匙
  • D．胸部X线片虽炸绸
  • E．肺功能贞烟匙蒜焰委