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• 撤机常用的筛查标准包括

  • A．足够的氧合介芝巨服手摔萝遮钓
  • B．稳定的心血管系统谁读趁勿劣拜耽
  • C．没有发热稍旱忍
  • D．没有呼吸性酸中毒舟滋
  • E．良好的精神活动逝匹伐塘振碌籍

• 患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4 ℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查： pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO）53 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO） 71 mmHg，血乳酸（Lac）2.8 mmol/L；血白细胞 12.5×10/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101 mmol/L ，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0 μg/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性心肌梗死夜锐肯蚀花茅
  • B．肺不张源儿浴矛筹
  • C．肺栓塞碧瓦诊饱
  • D．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）秃至伏投王撤旬闪茎
  • E．肺部感染途军铲腰亭括萌轮

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）

  • A．压力控制通气（PCV）景指错袜滨抢荡朱张
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）丧掀惰
  • C．压力支持通气（PSV）封吵夜愈岁吴
  • D．持续正压通气（CPAP）瞎洪贪堪机励架鞠倚
  • E．双相气道正压（BIPAP）置事鸟赞蔬理痛佣立
  • F．压力调节容量控制（PRV州迁倚漂锐结姨

• 关于大咯血的来源，叙述正确的是

  • A．90%来源于支气管动脉缘俱域巩迷恋
  • B．5%来自于肺循环椅母麦
  • C．50%来自于肺循环葬帅冤宁牌惊
  • D．50%来源于支气管动脉感钩饼示桨桐适燕高
  • E．主要来源于肺循环系统根验莲陷作译策商曲

• 患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼吸机设置正确的是

  • A．设置潮气量为500ml牺林虫湾暮裙倚悦
  • B．设置呼气末正压3cmHO（1cmHO=0.098kP，减少气压伤愧垮顺宁田帖栗羞
  • C．限制气道峰压小于30mmHg堪索
  • D．调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上纪止络亮衰府理月犹
  • E．调节吸呼比、潮气量和呼吸频率，维持动脉血二氧化碳分压于35～45mmHg灌那

• 患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。首选的治疗药物是

  • A．克林霉素列捎灯皱这启联
  • B．甲硝唑嚼邀挎瞒投
  • C．万古霉素涂酱舍壁均代鸟二彻
  • D．甲泼尼松龙唐价前兔和央百霞锅
  • E．沙丁胺醇插懂锅冠明

• 在容量控制通气模式中，影响控制通气的吸气时间的参数有

  • A．潮气量们忌几顷哈灵逝嫂
  • B．峰流速惧岭否洋达群芝
  • C．吸气停顿时间哈骑
  • D．呼吸频率更送鲁阳秃
  • E．触发灵敏度讨业特丁

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为

  • A．<6ml/kg椒释踪错株
  • B．4~6ml/kg蒙泪肿遭夜
  • C．6~8ml/kg摧时熊热
  • D．8~10ml/kg需飞扒疯敌由
  • E．6~10ml/kg饥险冲英摄已修篇

• 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是

  • A．胃黏膜屏障作用降低技警爬逝弓显
  • B．缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强坊搞暴距当舰
  • C．胃酸分泌增多谣豪
  • D．二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩炮驾宙
  • E．胃壁细胞碳酸酐酶活性降低秘觉疲有孝区暴

• 患者女，42岁，因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。为明确诊断，该患者亟需完善的主要检查有

  • A．血常规左伤端太皂营见
  • B．血气分析蛇浮消堡心浴
  • C．胸部CT啊境右
  • D．心脏彩色多普勒超声次删聪垫贴菠植烦
  • E．心肌酶腔右原
  • F．心电图块梨茶徒六岛择