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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足迈谊不宿怠赏广曲诱
  • B．酸碱失衡未纠正计典罩豆疫
  • C．毒血症居学逢
  • D．败血症赌炭描陵
  • E．急性肾衰竭腰墨常双废躁挎紧

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10／L新监
  • B．纤维蛋白原少于1.5g／L肥促
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上梅桂死蛾卸越另乃
  • D．副凝固试验阳性紧嫂晃板
  • E．凝血时间明显缩短换仪嫌厉锈艺

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道，属于

  • A．肠外营养赠织
  • B．自身营养疑熊
  • C．液体治疗激肿侵
  • D．肠内营养禽侵
  • E．自身肠内营养驳蜡

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．血容量不足债警业
  • B．心功能不全醉填晴克
  • C．血容量相对过多傻则运
  • D．血容量严重不足毙渔川础谈舅伯
  • E．容量血管过度收缩斥袜末迟

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%章席谅威
  • B．15%裁妙家薪案
  • C．20%熟奏愿封
  • D．20%～40%橡阶刃林震倚
  • E．大于40%绑扁填梢

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管话鞭喘拾并
  • B．快速输液辉两盟垮歉精攻误河
  • C．速配血型唯邪摇众摇
  • D．抗感染桨良
  • E．催吐肾棋轿层蒜讨怜剑

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

  • A．药物降颅内压隶姜
  • B．吸氧馒傅蛋饿限剖怕先
  • C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽择璃答评打
  • D．监测GCS吴留晋兔
  • E．观测生命体征狱木木猾粘爷仓
  • F．F 预防并发症自崭谈和气童
  • G．G 及早恢复肠道内饮食贩煮纲奏遗牧宗
  • H．H 对症处理型涌戚矩然官宴
  • I．I 检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析闲统首
  • J．J 营养脑神经细胞药物够辱毁搬

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

  • A．低血容量性休克昼愉催辞庄
  • B．心源性休克响糟
  • C．过敏性休克前叠尽科
  • D．神经源性休克笋明压雀检飘矿
  • E．感染性休克纷宝盆牌

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是

  • A．尿量绸汤挠顿
  • B．血压良陵织某煤势闪继川
  • C．脉搏瞧氧版烦高般拒送
  • D．中心静脉压笋谦笼架陪初训欣
  • E．血细胞比容钞销眠影

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项指标最有意义

  • A．中心静脉压泥荐
  • B．血压、脉搏灯挪躺染辱相敌虹
  • C．出血、感染饭爽宣
  • D．尿量、尿钠乃余聪奖
  • E．神志、瞳孔胶卖而懂