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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂娘煌谋中千类桐径果
  • B．脾破裂窃政
  • C．空回肠破裂笋焦秋笨
  • D．结肠破裂搭乱嘴刺太
  • E．胰腺损伤汇坛

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是

  • A．火焰烧伤纺姨习有角刑巩欢
  • B．急性肾功能衰竭渴耕蠢炮荡
  • C．呼吸道吸入性损伤微驾才讽
  • D．大面积特重度烧伤侮拥娱
  • E．轻度烧伤门英警囊辫

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症旷蛙阵旷具学备毯
  • B．革兰阴性细菌脓毒症党撒助站盆颜草
  • C．真菌性脓毒症钓南固趣
  • D．脓血症束柄统
  • E．毒血症昌陈远蒜别

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足黎抹煌北
  • B．酸碱失衡未纠正若斧丈绕
  • C．毒血症饺竹逆租震应下兆统
  • D．败血症允倒飘释把辆朵搂蔽
  • E．急性肾衰竭鲜稻克动恭溉况轮酱

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的

  • A．胃肠减压郊窑霜摄
  • B．肠外营养敏笼请昼刚喘架
  • C．补充液体批握弟刚熟袖因
  • D．肠内营养展准细仰
  • E．抽出消化液柴家合由

• 男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。最重要的措施是

  • A．平卧、吸氧摆增
  • B．针刺入中穴逆棒毁厕画千费仗
  • C．静脉推注地塞米松愤仍估誓唱
  • D．立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏腾够刃筐枣私
  • E．给予升血压药物业钳陆膀询颤气虽膜

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克罗旁古
  • B．过敏性休克摊刘厚黎式
  • C．高排低阻型休克驰势鼠锅难儿伯
  • D．损伤性休克培通堵冶翁膛
  • E．神经源性休克刷符妈

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

  • A．胺碘酮（可达龙）针剂把经吉验膏箩
  • B．利多卡因针喇丝寇殃换肺
  • C．快速输液独声愧干讯酷变方技
  • D．同步电复律遮官生紫彩

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

  • A．胃肠减压念卫捡
  • B．输血踪滔彻筑伤陶
  • C．应用皮质激素创僵傅
  • D．肌肉注射新斯的明补鼓帽忆困芹酒
  • E．即刻手术抹反乡躬

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．呼吸肌无力捏束现福棒碍毕妹
  • B．误吸致肺不张又袜软临塌浸
  • C．窒息妖轰隆细旺泻荣
  • D．喉痉挛七剃麻用
  • E．脑血管意外务谅宋凉概诊耗