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• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管翁也品替敲
  • B．快速输液难蛮鄙赶种
  • C．速配血型弯穷迫何膏疾
  • D．抗感染考重副挑
  • E．催吐思权

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主固清揉财常锡
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒昂爽脆奸执燥斩
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加伙切缩残
  • D．细胞膜的功能失常岔欲醋蚂
  • E．以上都是虑毒傅村猛尤波言操

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

  • A．保持病人安静，避免过多搬动奇旦盖
  • B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)遗劣驱缓
  • C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开存老
  • D．病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位杨卷紫办泻阶
  • E．可间歇吸氧，给氧量6～8L／min放亚乔坑范羊铜

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂小庆看跳施含集导梅
  • B．先快速补液，待血压正常时手术吉况饱配畜卸译遮浆
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术味贫哗
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术会额谅层朝购
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术犯拐体顶钱两茄

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

  • A．低血容量性休克选来背舒
  • B．心源性休克认样偿
  • C．过敏性休克记把占师互
  • D．神经源性休克吩顶锣朽
  • E．感染性休克拴燥乱

• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高气野蕉膨蚀漆
  • B．肝功能异常紫冠坦容词荒污轻
  • C．血钾高歉清治态麻
  • D．心肌酶升高京吐疤
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚掉蔬拆

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足斧专沙市扯盒要嚼山
  • B．酸碱失衡未纠正顷共跌稳
  • C．毒血症暖折勿橡恩
  • D．败血症丁齐
  • E．急性肾衰竭给湿唐聚诞

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  • A．＜20%窝泄弓兔吐
  • B．20%左右茫重窜
  • C．20%～40%步昂划尤牲香旬伍
  • D．50%左右朗摩
  • E．60%末仇毙

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

  • A．体重减轻舱翠叫歇光
  • B．溶血性贫血橡帜膨驼腿
  • C．腹泻差仙酬复栋
  • D．脂肪泻树占悦棍捡距拐
  • E．骨病开岔谦纵售候

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄阵玉龙开
  • B．影响药物的吸收高些辛座轮拼朵孙
  • C．中和过量的药物倚容骤愚气南君进债
  • D．影响药物的分布匠慌政
  • E．减少药物的吸收稍恐式炼开忙叮乖