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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂奋怒掏怕瞎猾直乖
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  • D．结肠破裂抢纸
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• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。首选治疗措施是

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• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是

  • A．火焰烧伤实院枪铁学什横
  • B．急性肾功能衰竭猎混赞乔凳
  • C．呼吸道吸入性损伤惩扒刊话策禾携
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• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

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• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是

  • A．慢性胆囊炎珠担肝门枣汉
  • B．急性胰腺炎找蛙
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• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤传固女微校堡钩意
  • B．多发骨折踩奋梳终纤口经搏
  • C．低血容量性休克正锯
  • D．心源性休克哲蹲技必甲
  • E．失血性休克昂完范攻蛙衰

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

  • A．胃肠减压舍湾侮
  • B．输血查压见蛾巷
  • C．应用皮质激素君援触优翼斜纱
  • D．肌肉注射新斯的明乱总勿静垮
  • E．即刻手术梅番休

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压稿向斩毒椅循旬耽液
  • B．脉搏快艰待兼聋蹈慌寄唐眉
  • C．尿少均迫每贷仇
  • D．受伤病史哥途丑贯
  • E．临床综合表现奖乞劝彩金睛宏惊孝

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主兰卷离示质让
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒营坊
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加犯需富托镇狂
  • D．细胞膜的功能失常殖声止生阔逢
  • E．以上都是浑吴眠纹言绪叫

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。首先选用的药物是

  • A．地塞米松交顽近
  • B．西地兰痕慨岗俭挪
  • C．间羟胺(阿拉明)晌刮殿筹
  • D．肝素谈朱扒
  • E．碳酸氢钠疲及