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• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因

  • A．寒冷刺激，精神紧张痰抵绍洗毕灿滑
  • B．可能与性激素有关佛液穷烘怀
  • C．血清免疫方面存在异常隆提询
  • D．过敏反应野马判底浆向疮
  • E．机体的特异质反应睬跌结料择费曾材

• 患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是

  • A．偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法狮阀陡桶具九翁
  • B．首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等珍吧
  • C．偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗双举宋
  • D．尽量去除头痛诱发因素悦牌正崇恼皇膨擦
  • E．治疗应注意个体化饺呜桌荷侨蚊梦

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是

  • A．患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁1.5cm处介者帐孤线
  • B．环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点违九火喝
  • C．胸锁乳突肌锁骨头外缘，锁骨上2.5cm组销
  • D．胸锁乳突肌后缘中点处惕蒜敬炸甲剥逃解立
  • E．胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处漂舅首尸诸妖脉

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是

  • A．老龄退变梯报帝卸房亭吴名傲
  • B．劳累及外伤史填宇具彼
  • C．受凉玩超尚扯炭般外
  • D．类风湿充捧响栗我
  • E．软骨下骨磨损希葵装时葬鸣尽衔吉
  • F．F 滑膜及关节囊变性妇锋

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行以下辅检

  • A．风湿检验及血沉化验评锐舟删
  • B．化验HLA－B27愤氧我播唱遥江糊栋
  • C．胸腰椎X线指观幅嫩纱刺
  • D．腹部消化系统及泌尿系统B超缸睛永
  • E．肿瘤标记物化验吉洗姓肃琴撤整槐若
  • F．F 胸腰椎MRI恳惠舌题辽疤烟

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗

  • A．早期是以温经散寒为主笔该幸
  • B．二期是疏通经络，活血化瘀劳台
  • C．三期以清热利湿为主准蜜袜木测访截俩
  • D．继发感染以清热解毒为主孙湾搁盏
  • E．各期均以活血化瘀为辅八弦删军扣笔为度

• 男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。对于该患者的治疗，下列哪项是不合适的

  • A．肩关节固定制动治疗诉拔蝶绍隆巡逼术亦
  • B．药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤病中
  • C．按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗聪讲仆忙种终凡窗附
  • D．痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞颗济
  • E．小针刀疗法，严重者也可行手术治疗疏审勇握狼乎零

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉座坊堡升斗深疾剑开
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤慢聚名竖傍离但僻
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎侵州竞售国
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺势轧揉
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆估锻鸟

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛

  • A．3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛记羞津上
  • B．2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛太疾税录宰权晨
  • C．4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛冷既钉脱
  • D．4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛损付蜜二
  • E．3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛神诉足窝秋燥秘捉歪

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。为明确诊断，首选的辅助检查项目是

  • A．胸椎X线平片唇伟嘉
  • B．脊髓造影病纷
  • C．胸椎CT平扫胞娃属佛漠
  • D．胸椎MR归堪昂苹叮立忧怪碰
  • E．脑脊液常规仪睁词凭尸颈泽玉