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• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛

  • A．3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛诱成拉畜旅容
  • B．2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛继药辞稍淋专直美陪
  • C．4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛昌版瓶泪堵钱
  • D．4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛女薄榨尘艰途顽荣
  • E．3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛叉忠席

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为

  • A．膝关节骨质关节炎榴尽恨乱刮梨
  • B．变形性膝关节痛炉纲姥罐芳缝硬
  • C．退行性膝关节痛须倦相
  • D．增生性膝关节炎嫂鬼鸡样稻
  • E．肥大性膝关节炎锹芹阻透炭
  • F．F 软骨软化性膝关节炎钓默学禁

• 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法

  • A．继续肌注哌替啶(度冷丁)辣蚊傍修症灶塑萍
  • B．截肢治疗臭梯小飘稍坝
  • C．腰交感神经无水乙醇阻滞没赤喷投尸算远愧搂
  • D．长期硬膜外阻滞貌型
  • E．腰大肌肌间沟阻滞吓希

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术饼得钉绞轿陈夜尽
  • B．手术切断三叉神经分支忆光奴若痰
  • C．局麻药行眶上神经阻滞治疗怕司
  • D．射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗麦射
  • E．继续增加卡马西平剂量房掌

• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是

  • A．呼吸抑制钳案
  • B．恶心呕吐、便秘、尿潴留酿陆谎
  • C．耐受现象配地集
  • D．成瘾现象热穿票吵亚态础浙爆
  • E．以上全部包脑福玻夫温谋检炕

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的

  • A．腰椎MR筛奶舟
  • B．全身骨扫描驰纠寄停生简跳
  • C．下肢肌电图负蓝谜互岭搏嫁城
  • D．下肢血管超声渡煮秤炒疫
  • E．心电图昨据拦牵天坝裹考

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉览额责锻
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤谋末医胁搅舍孟孔
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎际弦竭拌
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺绸蔽厚勇市低袋马
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆饲鸟满扫啊

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是

  • A．利多卡因和曲马朵艇赵恼诱
  • B．利多卡因和吗啡血患田剂
  • C．布比卡因和曲马朵朱审波鸡越匹丑树
  • D．布比卡因和芬太尼凶驾挣键闷试径役晕
  • E．丁卡因和吗啡灯余覆大咬插引

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的

  • A．负荷量5ml寸肤俘雹
  • B．背景流量2ml／h蛙麦被唇
  • C．单次给药量2ml致烘鹰扇
  • D．锁定时间15min，每日总量不超过100ml层厂桶
  • E．锁定时间15min，每日总量不超过245ml烧贫弊柔盼券产力

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应

  • A．与平时硬膜外阻滞相同戚套纽溜越爱恢砌
  • B．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min畏凭停全
  • C．使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min价巾士朝苦留卸
  • D．使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧静秩槐者查沈
  • E．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min砌伍直仙赢挣用食姻