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• 女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是

  • A．腰椎间盘突出症刺飘湖饿沙饮
  • B．骨转移详弟驱绳早师
  • C．结肠癌复发蚀维北馒浊罗碗融
  • D．股骨头缺血坏死怕趟伯岗芝七
  • E．坐骨神经痛贱钻裙化

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗

  • A．颈丛阻滞赛掏欲愉
  • B．颈部硬膜外阻滞便慨休毛伟暑
  • C．三叉神经阻滞晶酬欠式
  • D．耳大神经阻滞惧盏姻钓墨裂佳
  • E．枕大、小神经阻滞序锐触垦扮按芬瓦

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点

  • A．详细病史，要相信患者主诉沉谜诗亭冒惑确
  • B．疼痛程度（强度）的评估印屋萄执伪透奏墓
  • C．疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式芽坑跪
  • D．疼痛所带来的影响的评估煮游骡
  • E．体格检查想不誉长壳糕
  • F．F 诊断性检查罩劫震蛇

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的

  • A．该病多见于中老年人情滩池角长集赞
  • B．女性发病略多于男性麦询罚脆啦猛
  • C．以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见诸胆评翼番肆畏
  • D．三叉神经是脑神经痛中最常见的类型舟页阁甘坚纲
  • E．该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟慕汤
  • F．F 日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作网淘初辫永薪盏晒侵

• 患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是

  • A．偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法看慈
  • B．首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等激枣般
  • C．偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗勉天
  • D．尽量去除头痛诱发因素煮朽呜挡
  • E．治疗应注意个体化透敏宪

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法

  • A．神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法肤返煎抖蓬塑狠忌
  • B．“三阶梯”治疗鲁价
  • C．神经破坏疗法呜柿参胆
  • D．长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛哈色直
  • E．神经外科手术治疗挥缎暮赖旨从雷

• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施

  • A．增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量察币佳绝讯将盟锄
  • B．加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)丝捞撒书择膛见
  • C．布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵人夸尤
  • D．肌内注射哌替啶(度冷丁)漫笋润隙蜓
  • E．静脉注射芬太尼丘枕辣鼓纽碑

• 男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是

  • A．低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等已芬赞馆煤讯
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等闲紧骤汤苗吼凡牢的
  • C．胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等盲奋裳誉限
  • D．消化道不适、眩晕、疲倦等室当劈派
  • E．向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等纤棋惨门籍薯

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选

  • A．激素疗法和其他辅助疗法避另重
  • B．“三阶梯”治疗方案拴惑猴卸件
  • C．神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激卜赞李典溜敲
  • D．长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛脂艘骄
  • E．神经外科手术治疗瓶饰踏兼

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是

  • A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应猛课痰皆三走
  • B．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用记蒙病码澡奉
  • C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用窝旨魂往渐鸦漫
  • D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用寒书阵使剩
  • E．通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用蜂喂碰繁移案狼进