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• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞的进针部位首选

  • A．腋前线与肋骨下缘相交处理扁整
  • B．腋中线与肋骨下缘相交处窃热踏栋投畅征
  • C．肋角处肋骨上缘属蕉
  • D．肋角处肋骨下缘符堪琴
  • E．椎旁曾唱樱番漫凳刘

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的

  • A．采用硬膜外患者自控止痛术(PCEA)控制手术创面痛员谱毕饺扩
  • B．使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗慧久话顺异般符纵稻
  • C．口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛露纸
  • D．控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物瓣驾尘你院嚼
  • E．请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗面影捆足宿忌国把

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是

  • A．胃肠道反应党使根缴命盒治
  • B．血液系统损害突辈盈咸寇严
  • C．肝肾损害味差捷敬呜句抱忠讨
  • D．过敏反应恳倦徒愉娱
  • E．上述全都是便马巨

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

  • A．伤害感受性疼痛党朽粥凳
  • B．癌肿本身引起疼痛写盖校
  • C．神经病理性疼痛形田泼
  • D．与癌痛相关的疼痛颈坊
  • E．与癌症治疗相关的疼痛咽岂碗恋誉概舌全
  • F．F 与癌症无关的疼痛需棵勤毕
  • G．G 混合性疼痛泰贿

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是

  • A．恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振烈诵洲朵皆斤孝驰返
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等建死盏型嫁悲
  • C．便秘、排尿困难、口干、头痛即砌脖信
  • D．心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振驶乖割旧
  • E．锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等牛联

• 男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于哪一种类型

  • A．脊髓型往在跌骤
  • B．颈型吞绸蚂垂响差
  • C．交感型祝借职葡凶
  • D．椎动脉型六肾
  • E．神经根型鞠广库樱威她择

• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查

  • A．四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等雹歪额丁留
  • B．脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验阳认弱称娇较
  • C．“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等蔽兵萝互最鬼惧扩竞
  • D．颈项部和腰骶部的压痛点澡甜
  • E．病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等兽段栽蜘绸党具沸

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选

  • A．右侧坐骨神经阻滞苹守利倒丰众范制拌
  • B．硬膜外阻滞洒帆足驰度突虑津
  • C．骶管阻滞分醋坟顶艳袋
  • D．腰椎椎旁阻滞物步浴圣拳详终虑软
  • E．股神经阻滞日堂纽某七桐公蓄

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。为明确诊断，首选的辅助检查项目是

  • A．胸椎X线平片肩乳窗切删
  • B．脊髓造影间闯葡云途观赚梳
  • C．胸椎CT平扫蠢寿怀
  • D．胸椎MR蠢绢炒则蚀助血挣委
  • E．脑脊液常规塞叙段季良坊叨

• 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。施行肩胛上神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉钳灵宰集雄洋
  • B．感染、局麻药毒性反应和心律失常块泪菌欣汁据弯水
  • C．霍纳综合征和面神经麻痹群蝇
  • D．声音嘶哑、气胸和臂丛神经阻滞裂猜迈钥耽系肝
  • E．肩胛上神经痛、气胸和出血滋絮介