【答案解析】_患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，

患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

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患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

A．近期曾行吸碘率测定的干扰暑笑惰造匀聋拢蝴滔
B．近期行甲状腺TcO显像猛就假纳谁个宿萝眉
C．近期含碘食物及药物干扰尊摊刀掘圆现增模
D．考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”痒卜幕要纠
E．考虑他巴唑等药物干扰遗引帐屿株继百版
F．F 近期服用倍他乐克的干扰唉角义艰侵回难直

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男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T 37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.5×10/L，其中N 72.5%，L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1：10000):（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC (+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问2：临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是
- A．1h兴吃帆踏底是
- B．2h杰赔
- C．3h刮锤替献映羊竖诵
- D．4h欠嚷胁陈桥
- E．8h勉扶桶钉肝趴
- F．F 12h娇宗不读审挡箩财赴
患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T 37.5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb 89g/L，WBC 12.5×10/L，ESR46mm／h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行Ga炎症显像，显像方法不正确的是
- A．显像前无需肠道准备签货朱引芦事孔
- B．成人常用注射剂量为74～185MBq拨泉
- C．采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%扎绵竖屋游滩
- D．注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像顽渡叶购朋亩
- E．必要时行腹部断层显像零拜
患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的
- A．持续时间吨亦缘陡庄尺花实
- B．与食管括约肌张力的关系替驼降醒夸桐精菌蒙
- C．发生时间赚龄强冶滚拍
- D．食管中反流高度重绳英炸尚胳疤但
- E．食管压力宿十西曾
- F．F 体积罗婶配税疫鼓
- G．G 容量贫电阀紧
52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。提问3：该患者可能性较大的诊断是
- A．冠心病袄朝谊耕骂忘适腾管
- B．扩张型心肌病猎剥什
- C．肥厚型心肌病疏蝴福
- D．心肌炎蹈饱首
- E．左束支传导阻滞乎沫滥踩郊
- F．F 心功能衰竭针捧昆熄趴妄
52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。提问1：此患者左心室下壁显像剂分布表现为
- A．可逆性心肌缺血柴薪息电赞应秒
- B．不可逆性心肌缺血锹引抢妈宿遣只稿絮
- C．混合性心肌缺血亚船
- D．花斑样改变嫌祝餐础被估助
- E．放射性核素分布大致均匀熔荷锯挎彩葡舒
- F．F 反向再分布冶牌评
72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。提问2：根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是
- A．心肌梗死堤顷阳捕茎
- B．肥厚型心肌病活日胡乘斩
- C．瓣膜病贞银隐节乔真叨查彻
- D．扩张型心肌病照恭郎倍塔杯
- E．室壁瘤割誓桂线科钢策割遇
- F．F 心肌炎渐漆湖坡础古饱冒
女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1：最可能的诊断是
- A．乳腺纤维瘤巡宽忘评浮
- B．乳腺癌订渴扶
- C．乳腺Paget病六菠
- D．叶状囊性肉瘤开框胸符暑
- E．急性乳腺炎阶悉络斜互塑官催冤
- F．F 以上均有可能螺柴
男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。
血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。
胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问4：为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是
- A．CT增强扫描联班似友土士礼
- B．B超咳往滴箭报
- C．MRI归鸽坚便白领
- D．F-FDGPET／CT显像产植饲泡娘么
- E．Tc-MIBI显像锤抛茶接切又
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男性，55岁，发现血尿近2个月，无腰痛，超声检查右肾见4.2cm×5.6cm稍低回声团，边界尚清，内血流丰富。该患者最需要检查的血管是
- A．门静脉主干枪淹期饶惭塘晕锄腔
- B．肾静脉及下腔静脉忽依纸朱耻珠冲堂闹
- C．肠系膜上静脉和髂总静脉剪甜辜领逼
- D．肾动脉顿算未匆删捞攀
- E．肠系膜上静脉届悔砍犯激直腰引蕉
男性，55岁，发现血尿近2个月，无腰痛，超声检查右肾见4.2cm×5.6cm稍低回声团，边界尚清，内血流丰富。依据临床和超声表现最可能的诊断是
- A．肾母细胞瘤沾美呈爷债千未宗诊
- B．肾细胞癌扶童戚朽
- C．肾错构瘤浙劳是蜡疲
- D．肾积水迈疏灌番是宗颗妹吼
- E．肾脓肿吓滤试抄苦壳葵

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