患者,男性,65岁,左膝关节疼痛2年,活动后加重。查左膝关节粗大,股四头肌萎缩,髌周及胫、腓侧副韧带压痛,浮髌试验(-),X线片可见关节边缘部及胫骨髁间嵴增生,关节内侧间隙变窄,股骨髁有小的囊性改变。该病人的最佳治疗应为

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