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• 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病觉封东曲年阴便为烛
  • B．扩张型心肌病读明端幸
  • C．病毒性心肌炎整雁为叙拆
  • D．风湿性心脏瓣膜病技有
  • E．克山病形册甩捷

• 男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断

  • A．残气量增加原处狮妈泉混浪患苗
  • B．肺活量下降拣穷冈备衰波岁挑
  • C．残气量/肺总量下降溪剩篮乒
  • D．第一秒用力呼气量下降鞋副盆女肃视
  • E．最大呼气中期流速显著下降羡蹦

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最有价值的诊断方法

  • A．胸部X片各园
  • B．心电图符看世渡受榆深
  • C．超声心动图屯斑填碍
  • D．心脏核素扫描贤添议昼
  • E．冠状动脉造影袖枝民敌刚

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L/min灶利偏麻导伯议怀盒
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注乞稻帝秀符箩货跪汤
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注胸招君互
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L/min鹅津紫钳蚊洒肿顶
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸颈仰

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是

  • A．质子泵抑制剂+克拉霉素岂暗志
  • B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑馆言踏塞辅慕牢
  • C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素遥正旅
  • D．胶体铋+阿莫西林价跟泳浓狱
  • E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑健捧巷恐狗柳距恼貌

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小进一步应做哪项检查

  • A．心包穿刺查心包积液性质蓄劝昏大似既警昨糖
  • B．结核菌素试验叹醉眨零害闯毒而
  • C．胸部CT检查裂提
  • D．冠状动脉造影穴络招拔百
  • E．纤维支气管镜辽胖盗迷喘她

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．内源性呼吸末正压柱侍症蓬映
  • B．吸／呼比值断洋俩像海蚊距
  • C．呼吸频率虽脆派狂暂沾
  • D．呼出气PCO啄泛驶饰陪馅辜
  • E．吸气压尤其峰值压伐粒盲操封晴据秧

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．碳青霉烯类抗生素察族晓墨夫属王
  • B．林可霉素联合庆大霉素枯舅生狠瓜
  • C．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素告息执丽
  • D．多肽类抗生素的菊炭
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素奉拿城激必教灰

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

  • A．胸部X线检查塔雄努馒轨纯积甘雷
  • B．血常规检查希烘着锄魔货
  • C．临床症状和体征循碎尼析弦接
  • D．血气分析浊浪精早废天饲患
  • E．支气管激发试验或扩张试验铅执淘惨

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发舞饲
  • B．肺部真菌感染惧创锦央
  • C．继发细菌性感染越元杨酿日词呈
  • D．肺癌机鸟质闻唐阀完
  • E．肺栓塞告堆清鸽