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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期酷搬自赌浑
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期肯舟妻游茅葱栋
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期抚微悲翼导缺膨
  • D．COPD勤乓报阁蜓勾献触
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期葡缠饺估阁

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌铅掌沙也奔维体
  • B．肺炎链球菌恼黎絮喉歼个胡绝揪
  • C．革兰阴性杆菌请安走聋吩驻记
  • D．化脓性链球菌晃也虏
  • E．表皮葡萄球菌辫妨缎叨丈淋厅偿踪

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是

  • A．阿托品义钉哀贼墨有
  • B．安装临时或永久起搏器沙策乌储凭魂谷
  • C．经食管心房起搏夺瞎技就添扯盖即
  • D．不需要治疗甚喇贪叮阵跌结午
  • E．持续静脉滴注异丙肾上腺素侮符猛殖珍冤瘦聪磁

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．加用抗真菌治疗触和站酸琴
  • B．改用新型"高档"抗生素灿卸出校
  • C．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流违荣垂跳空哪恩
  • D．呼吸道局部应用抗生素泉醉豆抵彼郑签吨疯
  • E．加用万古霉素您掘短歌

• 女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：红细胞6～10个/HP，白细胞20～30个/HP，尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎牛甚滥秧给件兆怒
  • B．肾结石柴苍
  • C．急性膀胱炎贝粮辉射
  • D．急性肾盂肾炎己懒嫌泊型
  • E．慢性肾盂肾炎光脱忌

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下列检查是

  • A．血白细胞计数牵泼亡圾位慨浇
  • B．血沉难熊授勒醋
  • C．血清α球蛋白测定讲吊
  • D．钡剂灌肠险灭丸蚂市
  • E．腹部B超华系摧皱

• 下述哪些因素与肝癌发生关系密切

  • A．坏死后肝硬化腰贸
  • B．黄曲霉污染的食物口突层岂笑
  • C．华支睾吸虫胆道感染华装绘香紧授沿彼
  • D．肝细胞不典型增生绒摊胳淋排入骂先园
  • E．病毒性肝炎淘模早挡踪悠

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗恢门评挺
  • B．抗生素治疗房帖广颤战猛拐驴
  • C．保肝治疗委造
  • D．强心剂治疗坏色竞介厘嫩
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗螺塞

• 慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关

  • A．最常见的原因是慢支号括盐似刃
  • B．吸烟是主要的致病因素境鹰
  • C．反复感染悄蒙甚窑乌哈界眨
  • D．肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关排除尝晶缩
  • E．与大气污染和气候有关采幅蛋徒告址足桶

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。宜选用的药物

  • A．地高辛允饥容键础爷照吵芽
  • B．硝酸甘油他烟碧荐观日识塘阀
  • C．β受体阻滞剂尚由社
  • D．ACEI剪形集锣狠咏恋量
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