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• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是

  • A．心包压塞状肉券矩俱骨
  • B．胸腔积液掠土
  • C．急性左心衰竭疆块
  • D．肺栓塞扣败何厂旁盈纷年
  • E．气胸败仔众勤

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是

  • A．钙拮抗剂蹦井而狮语车
  • B．利尿剂邻柄穴锡伪
  • C．ARB类标收众歪霞误班聚孝
  • D．β受体阻滞剂市志岔宫
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂险栽

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌彼卸月乔肠站己斯
  • B．肺炎链球菌洁知圾猴宫坏内腔
  • C．革兰阴性杆菌厉届申湿肆丢鞭
  • D．化脓性链球菌果驻附课
  • E．表皮葡萄球菌形赢约余

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期斑用弦乘押周
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期蚀霉膝捆质挑盾
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期别遍绣蛛刑舟唉
  • D．COPD望晕翻词鱼吵博点拴
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期软齿跃

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血清淀粉酶>500Somogyi单位。对判定预后有帮助的指标是

  • A．血清钙低于1.75mmol/L猎股福桶
  • B．血清淀粉酶>500Somogyi单位羽绸乎境宙速政首孩
  • C．尿淀粉酶>1000Somogyi单位探彩众野
  • D．血清淀粉酶持续升高超过5天短苗振猴稼析仇
  • E．血清钾、血清镁同时降低体壮颈间们燥坏横

• 女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是

  • A．在抗结核药物治疗前刑慧
  • B．严重结核毒性症状晴亩陕
  • C．停用抗结核药物治疗后宫骄妄粮恩融牺绒询
  • D．并肠梗阻者筐靠步穷胁石陈扛吐
  • E．诊断未确定者，可试用看疗效践建背绝兴属

• 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。询问病史需注意

  • A．过敏性鼻炎乎庙飘搭文厂宅
  • B．风湿热史缸议湖迅宪鸽爆牢
  • C．心肌炎史观平震
  • D．麻疹、百日咳史庙咳
  • E．食物过敏史券旁于双蚕

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为

  • A．一度房室传导阻滞寄雷葬粗锐酒嫂朴
  • B．二度Ⅱ型房室传导阻滞公归医
  • C．二度Ⅰ型窦房传导阻滞传亏严
  • D．三度房室传导阻滞晌伯红翁粥恢晓念
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞尸宫贝铲顾押员缺

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎曾誓葱洗类
  • B．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿具登苏
  • C．慢性阻塞性肺气肿买护挑掀初
  • D．慢性肺源性心脏病杨温一倒掩接
  • E．呼吸衰竭蹲耕三祖贱

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是

  • A．结核性毁镇谣进作老深是
  • B．化脓性皮绿踩根类捞硬鸟梨
  • C．病毒性提漂短穷缝杆浴
  • D．肿瘤辣尊峡撕岩
  • E．非特异性响耳询芹刻