- 肛隐窝炎的特点有
- 14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断
- 患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。有助于确诊的检查是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，57岁，因\"气促伴咳嗽、咳痰5天\"就诊。患者于入院前5天开始出现咳嗽、咳痰症状，痰多为白色黏痰，痰黏稠不易咳出，后转为黄脓痰，咳嗽尤以夜间为多，并伴有胸闷、气促症状，以活动后为明显。无发热、头晕、头痛、黑朦，无痰中带血、咯血、胸痛、咽痛、盗汗、心悸、心前区痛等。于入院前5天至我院门诊就诊，拟诊为\"哮喘，支气管扩张伴感染\"，予以头孢美唑、二羟丙苯碱(喘定)+地塞米松静脉滴注4天及吉法酯片、奥美拉唑、沙丁胺醇(万托林)、强力枇杷露等药物对症治疗。经治疗后患者咳嗽、咳痰症状较前好转，但仍有明显胸闷、气促，故再次来院就诊，门诊拟\"哮喘，支扩伴感染\"收治入院。
＜2.既往史
否认肝炎、结核、伤寒等传染病史；否认药物、食物过敏史；患者诉幼时起即有\"哮喘\"病史，间断发作，2013年后开始加重并出现活动后气促；否认心悸、胸痛、心前区痛、咳粉红色泡沫痰；患者于2007年发现胃溃疡及胃窦炎病史，并间断服用奥美拉唑等药物治疗；否认长期腹痛、腹泻、腹胀、呕血、黑便、反酸、嗳气史；否认高血压、糖尿病病史；其父有哮喘病史。
＜3.体格检查
T37.3℃，P118次/min，BP120mmHg/90mmHg，R23次/min。患者神志清晰，呼吸稍急促。全身皮肤未见黄染，无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音粗，两肺可闻及广泛哮鸣音，语音传导对称，未闻及胸膜摩擦音。颈软，气管居中，未见颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阴性。双侧甲状腺未触及明显肿大、未触及明显结节。HR118次/min，律齐，心音有力，未闻及额外心音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。神经系统(-)。
＜4.实验室及影像学检查
(1)血常规+CRP检查：WBC10.30×10
/L，RBC4.59×10
/L，Hb122g/L，PLT221.00×10/L，CRP65mg/L。
(2)指脉测SpO
89%(未吸氧)。
(3)尿常规检查：未见明显异常。
(4)肝肾功能及血电解质分析：未见明显异常。
(5)痰培养：肺炎克雷白杆菌优势生长。
(6)食入性-吸入性过敏原检测(血清特异性IgE)：猫毛皮屑阳性(+)，余阴性。
(7)心电图检查：窦性心律，肢导联低电压趋势。
(8)胸部CT(平扫)：两肺多发斑片样渗出影及纤维条索影，部分病灶可见支气管壁增厚、扩张。纵隔可见淋巴结显露、扩张，气道未见明显狭窄、阻塞。提示\"支扩伴感染，两肺炎症，肺气肿\"。
＜5.诊治经过
患者入院后立即给予头孢吡肟(1.5g溶于100ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注)和莫西沙星(0.4g静脉滴注)联合抗感染；盐酸氨溴索(30mg用20ml用无菌注射用水溶解静脉推注)以止咳化痰；多索茶碱(300mg加入100ml0.9%氯化钠注射液缓慢静脉滴注)、硫酸特布他林注射液(0.25mg加入100ml0.9%氯化钠注射液中，以0.0025mg/min的速度缓慢静脉滴注)、喘可治雾化解痉平喘；并给予吸氧对症支持治疗。患者症状缓解。指脉氧检测98%(未吸氧)。继续进行抗感染和止咳平喘等对症治疗。该患者的诊断是什么？ - 患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：
牙体无变色，探诊
远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩(-)。当修复性治疗后，第三天患者诉咬物酸痛。逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为
- 患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选
- 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。患者神志障碍最可能的原因是
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CT检查示：
“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为 - 患者，男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损。此时应
- 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者的诊断可能是
- 需设置辐射安全关键岗位并在关键岗位配备注册核安全工程师的核技术利用单位有
- 患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是
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- 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmH
O。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO
31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。应采取的治疗措施除外 - 女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为
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