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• 患儿，女，11岁，发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查

  • A．X线胸片苗吞
  • B．肺功能店蹈回洁
  • C．心电图暴见括崭
  • D．头颅CT欧睬态休傅兆尖细贵
  • E．心脏超声和血ASO检测签遇枕肺丑

• 血小板减少性紫癜的诊断要点有

  • A．广泛的出血累及皮肤、黏膜及内脏朽冰
  • B．多次实验室检查血小板计数减少待喉
  • C．脾不大或仅轻度增大的误井承膝蓝肝廊
  • D．骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍甩必
  • E．泼尼松治疗有效而顶愧

• 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是

  • A．激素剂量不足唉认
  • B．合并感染威嚼
  • C．高凝状态随车牛疮议楼母
  • D．系非微小病变冈饮傍箩匆雅辆
  • E．未联合应用细胞毒药物妖米阳凡惯

• 肝豆状核变性的临床表现有

  • A．肝损伤症状祸胁
  • B．神经症状金未蜓帝便晒叼戒
  • C．角膜K-F环担坟保础男玩
  • D．肾损伤症状疆窄差王她
  • E．溶血性贫血舞浅新

• 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎土尾仿拴孟橘趋
  • B．伤寒入禽形
  • C．疟疾灭卸
  • D．钩端螺旋体病首专乌歼维裕群蛾跟
  • E．金黄色葡萄球菌败血症拾烂昂铸

• 男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×10／L。为明确该病，应进行下列哪项检查

  • A．毛细血管脆性试验景姨绢
  • B．皮疹活组织检查辟担湖
  • C．骨髓巨核细胞计数万出岭起难
  • D．出凝血时间谷裂艳
  • E．测免疫球蛋白及其亚型价槐抚

• 下列哪些属微小病变型肾病的特点

  • A．多见于学龄儿童，男孩多见狸劝
  • B．肾上腺皮质激素治疗效果好健剪术屈株浮战帆
  • C．蛋白尿成分以中分子白蛋白为主留商督
  • D．蛋白尿成分以小分子球蛋白为主妹右功参托析仔
  • E．大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致龙犁冶堵

• 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为

  • A．幼年特发性类风湿关节炎少关节型科泽锈忙
  • B．幼年类风湿关节炎全身型第倚陡魂
  • C．幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）颤赛兔
  • D．幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）富抢潮傻蚀晕
  • E．幼年强直性脊柱炎一忙竿八亲

• 病理性蛋白尿可见于以下哪些疾病

  • A．体位性(直立性)蛋白尿响判辽皇饺
  • B．良性蛋白尿某搁临业度童毒
  • C．肾实质疾病的主要表现之一(如肾病综合征、急性肾小球肾炎等)龄徒毯学篇
  • D．肾炎恢复期篇念圈厂寸抖肠肃
  • E．继发性肾小球疾病慕马俱健蝇狮

• 患儿男性，8个月，因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。在社区医院检查，
  血常规：白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.69，血红蛋白128 g/L；
  血生化：肝、肾功能正常，血电解质：血钙1.98 mmol/L，血磷1.0 mmol/L，碱性磷酸酶97 U/L，血钾3.9 mmol/L，血钠140 mmol/L，血氯101 mmol/L。上肢X线片：腕骨骨化中心1枚，尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变，干骼端骨皮质疏松，临时钙化带消失，软骨间隙增宽。时症见：面色少华，多汗，发稀枕秃，夜惊啼哭，甚至抽搐，神疲纳呆，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡。既往史：无黄疸史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2 kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄米粉等，现每天喂少量蔬菜汁、果汁，母孕期无疾病史，无下肢抽搐史。查体：意识清，生长发育正常，体态匀称，皮肤不粗糙；前囟2.5 cm×2.5 cm，枕秃明显，方颅，无特殊面容，未出牙；胸廓无畸形，无赫氏沟，心肺检查未见异常；腹部膨隆柔软，肝肋下1.5 cm，质软，脾肋下未及；无手镯及脚镯征。为治疗本病，每日需补充维生素D的量是

  • A．500 IU啄子耀庙悦轨敬
  • B．800 IU片野衣储绩柴丛耀
  • C．1000 IU绑士颈陈随
  • D．1500 IU柔图卵屋在乎泄
  • E．2000 IU借许夫
  • F．F 5000 IU番竟续真阔离