- 有关断乳正确的是
- 患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×10
/L,N60%,L40%，血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。该患者可能发生的严重并发症是 - 属于宏量营养素的是
- 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是
- 以下微量元素属于人体必需微量元素的是
- 胎膜未破，脐带位于胎先露以下应诊为
- 下图提示的心电图改变为
- 下列关于尿量监测的描述正确的是
- 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。患儿血液各项检查结果均正常。B超（见图132）、水平CT（见图133）及MRI（见图134A，T1WI；134B，T2WI）检查结果见图132～134。
图132
图133
图134
图134A
图134B
问题:该患儿最可能的诊断是 - 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是
- 患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取
- 烧伤抗休克治疗发现血红蛋白尿时，应予
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，23岁，因“反复右肩疼痛3年余”入院。患者3年前运动时不慎扭伤右肩，即感右肩关节疼痛，休息后减轻，未予重视。患者3年来反复右肩运动后疼痛，右肩关节不稳定感，打羽毛球右肩外展外旋时疼痛明显，为进一步诊治来医院运动医学科就诊，行肩关节正侧位片提示右肩关节退变；MRI提示右肩袖损伤，肱骨头Hill-Sachs损伤，Bankart损伤，肩关节积液。门诊以“右肩关节前不稳定”收入医院运动医学科，在全麻下行关节镜下右肩关节盂唇修补术。术后右肩支具固定2周，冷疗、等长肌力训练及邻近关节活动度训练，感右肩活动时疼痛，疼痛不影响睡眠，无发热、肢体麻木等不适，为术后康复治疗来康复医学科门诊就诊。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠可。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P72次/min，R14次/min，BP134mmHg/68mmHg。神志清楚，呼吸平稳，查体合作，右肩外展支具佩戴中，手术切口愈合良好，右肩轻度肿胀，喙突下压痛(+)，三角肌、肱二头肌、肱三头肌轻度萎缩；右上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动正常。右肘、腕及指关节活动正常，徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右肩前屈肌力3级，外展肌力3级，内旋肌力3
级；主动关节活动度(active range of motion，AROM)：前屈35°，外展30°，内旋45°；被动关节活动度(positive range of motion，PROM)：前屈40°，外展35°，内旋60°。
(2)康复评定：
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)评分4分。
美国加州大学肩评分表(University of California at Los Angeles Shoulder Scores，UCLA)：15分，如表43-1所示。
＜4.实验室和影像学检查
(1)MRI：右肩袖损伤，肱骨头Hill-Sachs损伤，Bankart损伤，关节积液，如图43-1、图43-2、图43-3所示。
(2)术中所见：盂唇-肩关节囊-韧带复合体与盂唇分离、向前下方移位，前关节囊和韧带组织松弛；撕裂口位于肩盂1～5点钟的范围，探针可插入撕裂口；伴有肱骨头后上缘凹陷性骨折征象，软骨损伤，伴有盂肱关节软骨退变；术者用手向肱骨头施以前向推力，关节镜下可见肱骨头相对于肩胛盂向前移位，直至肱骨头后缘平齐于肩胛盂前缘，呈半脱位状态。
＜5.诊治经过
(1)术后2～4周：①肩关节支具佩戴，避免肩关节外旋、后伸；②术后2周进行右肩钟摆练习，术后4周，在无痛范围内右肩主动助力运动；③在术后2～3周，进行肩关节前屈90°、外旋30°范围内肩关节各向等长收缩练习，术后4周开始三角肌和肩袖肌在肩胛骨平面练习。④短波、半导体激光、磁疗、冷疗、音频电疗法等物理因子治疗；⑤非甾体类抗炎药（莫比可）7.5mg，每天一次，口服。康复治疗隔日一次，经2周康复治疗后，VAS评分3分，MMT:前屈肌力4级，外展肌力3级，内旋肌力3级；AROM:前屈80°，外展70°，内旋50°；PROM：前屈90°，外展75°，内旋65°；UCLA评分18分。
(2)术后4～8周：①继续肩关节支具佩戴；②逐步恢复肩关节前屈，在术后8周，逐渐开始进行肩关节外旋运动，逐步恢复至正常肩关节活动度，并完成肩胛带全范围运动；③术后6周开始重点训练肱二头肌力量训练，术后8周，开始三角肌、肩袖肌主动抗阻训练。患者经4周治疗后VAS评分2分，MMT:前屈4
级，外展4级，内旋4级；AROM:前屈110°，外展95°，内旋55°；PROM:前屈120°，外展100°，内旋70°；UCLA评分22分。
(3)术后8～12周：加强外旋和后伸练习，肩关节各向关节活动度达到正常范围，并加强肩周肌渐进抗阻练习，通过ADL训练增加肩关节运动的灵活性及协调性。康复治疗持续术后6个月，患者右肩关节功能恢复基本正常，VAS评分1分，UCLA评分33分。给予患者家庭康复训练计划，重点训练肩关节活动的灵活性和三角肌、肩袖肌群的力量和耐力，门诊定期复诊。该患者的诊断是什么？ - 男性，20岁，学生，1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行，经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。此病人最突出的护理诊断／问题是
- 抗菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体是
- 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
提示：从影像学上分析，本例需与哪些疾病进行鉴别 - 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
- 关节的辅助结构不包括
- 变应性肺炎的主要病理学特点是
- 下列哪项属开放性损伤
- 无尿是指一天的尿量少于
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