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• 患儿，女，11岁，发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑

  • A．风湿热往横胀旗菠恋跌
  • B．过敏性紫癜岔蛙塘呜方芽秃聋勇
  • C．关节结核雕签如砌纲
  • D．幼年类风湿关节炎汽掘舱住
  • E．化脓性关节炎扒有萄积嘉

• 患儿女性，10岁，因“皮肤黄，鼻衄”来诊。患儿面色晦暗，纳差神疲，皮肤黄染，鼻衄，腹胀痛，胁下有痞块，腹壁青脉怒张，言语不清，肢体震颤。舌质紫，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。实验室检查；血清铜蓝蛋白0.1 g/L，裂隙灯下可见角膜K-F 环。患儿的诊断是

  • A．急性病毒性肝炎束圆猪耀淘滚
  • B．慢性病毒性肝炎鸭略首跑味
  • C．肝硬化意蛮帆悼们由辩括
  • D．肝豆状核变性昂蜻歪完逗年节
  • E．慢性胆汁瘀滞综合征叉缎折宫碍

• 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。如果此患儿ASO升高，补体C₃降低，诊断是

  • A．IgA肾病倚袍鸡疑
  • B．慢性肾小球肾炎听壁亭
  • C．急性链球菌感染后肾炎根脏杆怎
  • D．急进性肾炎题堆践传
  • E．狼疮性肾炎失某嚷僻瓣安株翅

• 风湿性关节炎的主要临床特点是

  • A．侵犯大关节烘干坟顶豆姓嫁
  • B．红、肿、热、痛弄栽捞鄙祸
  • C．呈游走性挑曾张
  • D．约持续1～2个月逼民手娱饲
  • E．最终留有关节畸形党扯厘枪矿诚问

• 当风湿热感染病灶的炎症未完全消失时应

  • A．每次肌注青霉素40万～80万U，每天2次，疗程不少于10d罪分婆岛贤驼亚忘资
  • B．按病情及咽拭培养结果适当延长匆黄臣膊昂
  • C．对青霉素过敏者改用红霉素谎州千越秆已同各崇
  • D．对青霉素过敏者也可改用磺胺类药物育烧堡牲贼秃话牧
  • E．以上都不是鹅听苗

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100 g／L，WBC13×10／L，N0.78，L0.22，PLT352×10／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。该患儿的最佳治疗是

  • A．阿司匹林举蛛莫笨
  • B．糖皮质激素猪陕
  • C．静脉注射丙种球蛋白旗永士绣耻萌
  • D．阿司匹林+糖皮质激素纵建困倒
  • E．静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林闸公袖虾纯

• 气滞血瘀治疗可以选用的方剂是

  • A．柴胡疏肝汤加减煎究车焰赠感
  • B．四海舒郁丸加减培流赢录蜡
  • C．栀子清肝汤加减插崭
  • D．石膏汤加减丝弄蒜俩珍返右龄削
  • E．天王补心丹加减穴猴浇舍
  • F．F 沙参麦冬汤加减距拢骤
  • G．G 逍遥散加减彻酿

• 患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，疑诊为血管性疾病。胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体

  • A．过敏性紫癜插例卵伯众欧怜活
  • B．坏死性新月体性肾炎屑捷涌
  • C．Wegener肉芽肿违钩聚丢胞点
  • D．溃疡性结肠炎抵章
  • E．自身免疫性肝炎进仁耐

• 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断

  • A．血清蛋白电泳γ球蛋白增加橘正
  • B．血清胆固醇明显增高附跃午订悲窜匪坚查
  • C．高度选择性蛋白尿掘潜织女瞧理骂
  • D．血清补体下降逗浓召
  • E．镜下大量红细胞论搭误叛

• 患儿男性，8个月，因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。在社区医院检查，
  血常规：白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.69，血红蛋白128 g/L；
  血生化：肝、肾功能正常，血电解质：血钙1.98 mmol/L，血磷1.0 mmol/L，碱性磷酸酶97 U/L，血钾3.9 mmol/L，血钠140 mmol/L，血氯101 mmol/L。上肢X线片：腕骨骨化中心1枚，尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变，干骼端骨皮质疏松，临时钙化带消失，软骨间隙增宽。时症见：面色少华，多汗，发稀枕秃，夜惊啼哭，甚至抽搐，神疲纳呆，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡。既往史：无黄疸史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2 kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄米粉等，现每天喂少量蔬菜汁、果汁，母孕期无疾病史，无下肢抽搐史。查体：意识清，生长发育正常，体态匀称，皮肤不粗糙；前囟2.5 cm×2.5 cm，枕秃明显，方颅，无特殊面容，未出牙；胸廓无畸形，无赫氏沟，心肺检查未见异常；腹部膨隆柔软，肝肋下1.5 cm，质软，脾肋下未及；无手镯及脚镯征。健脾平肝的同时因多汗者可加用

  • A．五味子晋淋借跌
  • B．朱砂声缺赌
  • C．煅龙骨判范淘加高置撒
  • D．煅牡蛎御任
  • E．钩藤德额坑巧
  • F．F 代赭石烧患螺似劣涂恰