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• 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。下一步治疗应

  • A．激素减量，改为隔日顿服纸神蹲燕又
  • B．继续用原量画崭盛让
  • C．加用免疫抑制剂聪浑迁售败勾素估
  • D．改用免疫抑制剂棉忆颜
  • E．利尿甚谢烈急念麻

• 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎灰默孔才淋径动钥
  • B．伤寒股谣菌
  • C．疟疾亏凤
  • D．钩端螺旋体病撕唯钳誓更浴年
  • E．金黄色葡萄球菌败血症怕思亲故赏文

• 男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。
  血常规：白细胞数4.6×10／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。下列药物中该病人宜选用

  • A．利巴韦林（病毒唑）宾禽制
  • B．氨苄西林鞠药
  • C．头孢氨苄于安今阁抽
  • D．青霉素洁帆班惑
  • E．强力宁仇才级谊

• 风湿热诊断标准中次要表现包括

  • A．发热罩奔漂补诉掩
  • B．关节痛官态勒早堆弯
  • C．血沉增高蔑煮塑择负
  • D．CRP(C反应蛋白)阳性炒骨
  • E．P-R间期延长引稻

• 泌尿道感染宿主内在因素是

  • A．分泌型IgA的产生存在缺陷，使尿中分泌型IgA浓度减低始钩券
  • B．先天性或获得性尿路畸形弟津浊昌砍萍浓掌诚
  • C．新生儿和小婴儿抗感染能力差核纲芳
  • D．糖尿病、高钙血症、慢性肾脏疾病者发病率高场置缝菊瓜
  • E．长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿发病率可增高雀艺也环洪刻

• 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

  • A．头痛、呕吐仪锄定灾超
  • B．嗜睡、意识不清或昏迷了谁册持
  • C．抽搐后呼吸节律不规整匆掏针
  • D．瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝酸拌刺蓬嘱欲
  • E．吸气性呼吸困难薯沿籍桂穗饶

• 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是

  • A．激素剂量不足盘念只便初
  • B．合并感染肚希块罗弟仗北温些
  • C．高凝状态蚀江粱挨樱献朽蹈
  • D．系非微小病变忍惰轨杏早饮
  • E．未联合应用细胞毒药物鸡鹿全讽合牌

• 4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。最适宜的治疗是

  • A．激素短程疗法筋旦
  • B．激素中长程疗法来惩挨特或
  • C．环磷酰胺冲击疗法悔双
  • D．甲泼尼龙冲击疗法授块井奇春燥偏聪茧
  • E．MTX冲击疗法页丽枣倦宰蔽症严威

• 全身性疾病产生血尿的原因是

  • A．出血性疾病罢夹
  • B．感染性疾病哭堡亿冲志
  • C．心血管疾病粮届换赢摆
  • D．风湿性疾病献资锣急
  • E．营养性及过敏性疾病昨驳泽油蓬裂泰想

• Ⅰ型肾小管酸中毒的主要继发于

  • A．高丙种球蛋白血症吵废夸娘预趋又
  • B．维生素D中毒畅杯篇
  • C．海绵肾拉仗
  • D．慢性肾盂肾炎辽俩宫哭滩
  • E．两性霉素B中毒悔晓