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肩锁关节脱位的鉴别诊断包括
患者男性,2岁,因“发热1天”来诊。查体:高热、面色苍白。肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血,脑水肿。X线片:全身骨骼密度增高,骨质致密硬化,皮质增厚,髓腔变窄,甚至闭塞。脊柱椎体密度不一致,椎体上下骨板骨质明显硬化,椎体呈“夹心蛋糕”样。管状骨骨皮质增厚,髓腔变窄或消失,骨纹理消失,呈一致性致密硬化,呈白色粉笔样。 最可能的诊断为
患者男性,15岁,因“下腰部酸痛1个月,劳累后加剧,休息后可缓解”来诊。查体:腰部凹陷,腰部棘突呈阶梯状,轻度叩击痛,双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现,首先考虑的诊断为
患者男性,55岁,因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:颅骨周径增大,脊柱增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变。 本病的治疗包括
小夹板固定需要考虑的作用力主要包括
患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。 最可能的诊断为
患者女性,33岁,因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月,功能正常。否认外伤史,平常喜欢打网球。查体:右侧腹股沟可触及5 cm×5 cm肿块,较硬,界限清楚,固定;髋关节功能正常,关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查:X线片示股骨头下部透亮区,边缘锐,边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块,下内侧见股骨头溶骨性病灶约2 cm×2 cm。 最可能的诊断为
患者女性,17岁,因“右膝关节肿胀、疼痛2个月,行走困难”来诊。查体:右股中段以下肿胀,膝关节上方肿块,皮肤可见静脉曲张,关节拒绝活动,不能站立。X线片:股骨远端混合型骨破坏,伴有骨膜反应,碱性磷酸酶(ALP)升高。 该病采用化学治疗—手术—化学治疗的目的包括
患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。 治疗本病的外治法包括
患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月,加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈,尿便可,食欲、睡眠差。查体:腰椎后凸畸形,第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影(DR):第1、第4腰椎椎体变扁,椎体高度减低,上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。 该病的防护措施包括
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