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• 患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘向后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘前方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线片：右侧伸直型肱骨髁上骨折。　肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，其主要原因包括

  • A．肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处亡臣风
  • B．肱骨下端较扁薄，骨质比较薄弱溪灵收
  • C．肱骨下端是肱骨形状改变的部位，为应力上的弱点程婶朵搏马
  • D．儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固，肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生拦遮鉴桥拿
  • E．肱骨内、外两髁稍前屈，导致肱骨下端为应力上的弱点只庭垂凭来蒸
  • F．F 　儿童生长发育快，容易缺钙而致骨质疏松操院讯准脱

• 患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。　最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎姨醋瓜邻械惯刺漏烂
  • B．大骨节病随土谱盼流耗
  • C．硬化性骨髓炎谅饥湾鬼钻
  • D．氟骨症喝唐矿岔栽早
  • E．石骨症错伯傅刮前眨亡庸膛
  • F．F 　类风湿关节炎蚂睛柏旁庸懒劝

• 患者男性，8岁，因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。查体：右侧大腿及臀部肌肉萎缩，内收肌痉挛，患肢短缩，髋关节活动明显受限，以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干骺部可见囊状吸收。　最可能的诊断为

  • A．急性风湿性关节炎欢勒
  • B．右髋关节滑膜炎描送闹报垦
  • C．右髋关节脱位妇剂
  • D．化脓性关节炎见帐赖徐珍
  • E．右股骨头骨骺炎榜苹螺慌勒评允
  • F．F 　右髋关节结核忠白

• 患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。查体：右侧腹股沟可触及5 cm×5 cm肿块，较硬，界限清楚，固定；髋关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约2 cm×2 cm。　软组织肿块和骨破坏的关系可能是

  • A．骨转移帐吞慎缺摄该捆钟鞋
  • B．骨侵犯庆嚼碰森涨但枣
  • C．多原发灶膀谋做表咽概
  • D．卫星结节暮答嘱弊级由熔踪项
  • E．跳跃性病灶胸维金爬袋程舍郎鸭
  • F．F 　失用性僵跟设洽思诵

• 患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前臂X线片：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。　还需进行的检查包括

  • A．蛋白电泳不漏岔言千径城波
  • B．尿M蛋白贤十坑迁
  • C．全血检查丁或缺
  • D．骨穿刺幸臣共女
  • E．全身骨扫描枯煮劝炮益斗乡
  • F．F 　腰椎正侧位X线片暂始自斑割

• 关于陈旧性肩关节脱位的整复，叙述正确的是

  • A．陈旧性肩关节前脱位，在3个月以内，无明显骨质硫松者，可试行手法
    复位然殃鱼凯
  • B．年老体弱者可用手法复位袋金
  • C．脱位的关节固定不动者，可用手法复位艺斯你别
  • D．经X线片证实，未合并骨折，或关节内外无骨化者，可用手法复位衫忍
  • E．肩关节脱位无合并血管、神经损伤者，可尝试手法整复贱匙骂叼里搏

• 肩锁关节脱位的鉴别诊断包括

  • A．肩关节前脱位后他亲侍软
  • B．肩关节周围炎搜忆咸刘替列
  • C．肱骨外科颈骨折艘换颈油姨
  • D．肩峰骨折郑办农霸搭都晚组经
  • E．锁骨骨折执衔朱

• 患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。查体：右侧腹股沟可触及5 cm×5 cm肿块，较硬，界限清楚，固定；髋关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约2 cm×2 cm。　治疗方法首选

  • A．化学治疗妖加貌雁塑
  • B．放射治疗细凑挑区使
  • C．化学治疗+放射治疗救薄铃外特中
  • D．手术棍恩叔居闻奴陆裹
  • E．分次广泛切除质镰伯起通
  • F．F 　广泛切除软组织肿块，刮除植骨内固定和球牺力彻口消厚世

• 患者男性，15岁，因“下腰部酸痛1个月，劳累后加剧，休息后可缓解”来诊。查体：腰部凹陷，腰部棘突呈阶梯状，轻度叩击痛，双下肢肌力及皮肤感觉正常。　为确诊，首选检查为

  • A．腰椎正侧位X线片临斥散
  • B．双侧45°斜位X线片俗申谦子挽催娱液爬
  • C．双下肢肌电图挪时论桌乘个其
  • D．腰椎MRI宣旬抚泰跪警锄型讯
  • E．腰椎CT谈即役谅北
  • F．F 　腰椎间盘CT锻包室宋螺撕

• 患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘向后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘前方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线片：右侧伸直型肱骨髁上骨折。　肱骨髁上骨折手法复位时，不可取的方法是

  • A．尺偏型骨折可有适当的矫枉过正星盛篇泛
  • B．桡偏型骨折可有适当的矫枉过正股雷悲剧支族浩们奋
  • C．桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正或饲划家炼
  • D．尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正耐菊卵性禁蓝
  • E．尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正根抢薯繁束填端疫颤
  • F．F 　桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正攻胳艺